(精華)病房管理制度15篇

　　在當(dāng)今社會(huì)生活中，制度的使用頻率逐漸增多，制度是國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國(guó)家各項(xiàng)政策的順利執(zhí)行和各項(xiàng)工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫嗎？下面是小編為大家收集的病房管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

病房管理制度1

　　一、病房實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的.病房管理負(fù)責(zé)制，管理工作由護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)，醫(yī)生組長(zhǎng)積極配合，全科人員參與，使管理逐步達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、工作程序化、操作常規(guī)化。為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　二、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，每月清點(diǎn)，如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，辦好交接手續(xù)。

　　三、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全。病區(qū)的服務(wù)標(biāo)識(shí)設(shè)置完備、清晰、易懂。工作人員做到四輕：走路輕、說(shuō)話輕、動(dòng)作輕、取放物品輕。病房?jī)?nèi)禁止吸煙、喝酒、打牌等。病區(qū)建立有非醫(yī)療因素引起的意外傷害防范處置制度。

　　四、統(tǒng)一病室陳設(shè)。室內(nèi)物品、床位擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。

　　五、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，進(jìn)行健康教育宣教，可選出病員代表，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

　　六、保持病室清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)。每日清掃兩次，定時(shí)消毒。

七、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔、規(guī)范，佩戴服務(wù)牌，操作必須戴口罩。

　　八、病區(qū)實(shí)行崗位責(zé)任制，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員，必須堅(jiān)守崗位，工作時(shí)間不干私活，不串科室，不看與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的書籍。

九、定期召開病人座談會(huì)，征求病人意見(jiàn)，每月1-2次，不斷改進(jìn)病房工作。

　　十、定期召開科務(wù)會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

病房管理制度2

　　標(biāo)本采集、給藥、特殊飲食、治療患者身份識(shí)別程序

　　一、醫(yī)務(wù)人員在給病人用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其

　　他標(biāo)本、為病人提供其他的診療操作之前均應(yīng)對(duì)患者身份進(jìn)行識(shí)別，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可從事診療活動(dòng)。

　　二、至少同時(shí)使用二種（或二種以上）患者身份識(shí)別的方法。

　　三、患者身份識(shí)別采用患者姓名、住院號(hào)和患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)U，另不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的`依據(jù)。特別注意在使用患者姓名進(jìn)行識(shí)別時(shí)，不可以問(wèn)病人“你是嗎”，而是要詢問(wèn)病人“請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字”，讓病人回答，然后將病人的回答與手中的信息進(jìn)行核對(duì)。

病房管理制度3

　　1.病房?jī)?nèi)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)，污染區(qū)和半污染區(qū)，并有醒目隔離標(biāo)志。

　　2.每間病室只能收治同一病種的傳染患者

　　3.患者的用物，信件票證等均需嚴(yán)格消毒方可出病區(qū)

　　4送出病室的一切污物品必須經(jīng)消毒處理后用專用的污物袋，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)志，送往指定的地點(diǎn)處理�；颊邍I吐物，分泌物，排泄物及各種引流液按規(guī)定消毒處理

　　5.傳染患者一般禁止探視或不陪伴，特殊情況者，須經(jīng)醫(yī)生或護(hù)士允許，并嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定和隔離要求

　　6.工作人員進(jìn)入病房時(shí)，須戴帽子，換鞋，穿隔離衣，根據(jù)不同的傳染途徑，還應(yīng)選擇防護(hù)設(shè)備，如口罩，眼罩，防護(hù)服，手套等。穿隔離衣前備好所有物品，不宜消毒的物品放入塑料袋內(nèi)嚴(yán)防污染，接觸不同病種患者要換隔離衣，消毒雙手。

　　7.穿隔離衣者不得進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū)，隔離衣按規(guī)定掛放，并保持衣領(lǐng)清潔，每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。

　　8.特殊感染的.患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過(guò)的器械，被服，病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過(guò)的敷料應(yīng)燒毀9嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，各種診療用具用后應(yīng)消毒。治療用具盡量采用一次性用品，患者餐具，剩飯，蔡渣應(yīng)消毒處理

病房管理制度4

　　(一)在總護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)落實(shí)所規(guī)定的服務(wù)范圍內(nèi)的門診、住院病人的'護(hù)理、治療及病房管理工作；

　　(二)認(rèn)真檢查執(zhí)行《醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范》和各種護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及消毒制度，完成所規(guī)定的各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)；

(三)按護(hù)理工作制度要求堅(jiān)持二十四小時(shí)值班制，按規(guī)定對(duì)住院病人測(cè)體溫、呼吸、脈搏、血壓并做好記錄，對(duì)危重病人密切觀察生命體征和大小便情況，并有記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，報(bào)請(qǐng)值班醫(yī)師，共同妥善處理；

　　(四)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，分級(jí)護(hù)理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和毒麻限藥品管理制度；

　　(五)督促、檢查本科人員執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度、病房制度、病房管理制度、消毒隔離制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度等情況，并對(duì)遵守勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、表格記錄等進(jìn)行檢查考核。

(六)組織學(xué)習(xí)各種護(hù)理常規(guī)、制度，經(jīng)常了解群眾反映和醫(yī)生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作，提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。

病房管理制度5

　　1、病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。

　　2、病房?jī)?nèi)基數(shù)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作。

　　3、每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。

　　4、中心藥房對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品要定期檢查，并核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。

　　5、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時(shí)急用。

　　6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。

　　7、需要冷藏的藥品（如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。

　　8、患者專用的`藥物，停藥后及時(shí)退藥。

　　9、對(duì)夜間、節(jié)假日的臨時(shí)緊急用藥應(yīng)能及時(shí)從藥劑部門獲得。

病房管理制度6

　　1、病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。醫(yī)務(wù)人員按要求著裝，佩戴胸牌。

　　2、保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音。

　　3、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床單位擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用說(shuō)明并專人保管，不得隨意變動(dòng)。

　　4、經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行健康教育和安全教育。定期召開患者座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。

　　5、保持病房整潔，布局有序，注意通風(fēng)，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

　　6、住院患者統(tǒng)一著裝，攜帶必要生活用品。

　　7、加強(qiáng)探視和陪伴管理，保持病房安靜，維持正常秩序。

　　8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備、并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失盡快查明原因，按規(guī)定處理。

病房管理制度7

　　一、保持病房整潔、安全、溫馨、安靜。

　　二、床單位位置固定、保持整潔。地面、窗臺(tái)不得堆放雜物。

　　三、病人床單、被褥應(yīng)保持清潔、平整、干燥，至少每周更換一次。臥床病人應(yīng)穿病人服，定期更換，保持清潔。

　　四、病室定時(shí)開窗通風(fēng)(或裝通風(fēng)設(shè)備)，冷暖適宜，室內(nèi)陳設(shè)、地面、走廊、墻壁、門窗清潔，無(wú)異味。

　　五、工作人員說(shuō)話輕、放物輕、走路輕、開關(guān)門窗輕，上班應(yīng)穿工作鞋。門軸、平車、治療車等噪聲小，定期清潔及擦油。

　　六、使用氧氣做到四防(防熱、防火、防油、防震)，室內(nèi)禁止吸煙。

　　七、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理及查對(duì)制度，預(yù)防事故的發(fā)生。

　　八、做好兒童、昏迷、老年、殘疾病人的'安全護(hù)理，病床應(yīng)加設(shè)護(hù)欄，防止墜床、摔跤，重危病人轉(zhuǎn)科或檢查應(yīng)有人護(hù)送。

九、治療、操作時(shí)間合理。藥、飯菜、水等送到床前。

　　十、病房使用的儀器、設(shè)備及器材由專人保管，定期維護(hù)、保養(yǎng)，建立賬目，做到定人、定量、定位、定時(shí)。若有遺失或損壞應(yīng)查明原因，適當(dāng)處理。

　　十一、應(yīng)向入院病人做好入院介紹，并由病人或家屬簽字。

　　十二、每月召開一次征求病人意見(jiàn)座談會(huì)、護(hù)理工作討論會(huì)，落實(shí)整改措施。

病房管理制度8

　　一、護(hù)理人員上班時(shí)必須著裝整潔，下班、就餐、開會(huì)時(shí)脫去工作服。

　　二、嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。

　　三、無(wú)菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換，并注明滅菌日期和開啟時(shí)間。

　　四、治療室、換藥室每日通風(fēng)換氣，定期清掃，工作人員進(jìn)治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準(zhǔn)帶人室內(nèi)，抹布、拖把應(yīng)有標(biāo)記，專物專用。

　　五、病室定期通風(fēng)換氣，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕式掃床，一床一套;一桌一布，用后浸泡 消毒、清洗晾干。

　　六、被服每周更換一次，如有污漬隨時(shí)更換。換下的臟被服放于污物袋。

　　七、暖瓶、痰盂、便盆等用具專人專用，出院時(shí)消毒后帶走。

　　八、采血使用的.注射器、針頭直接焚燒。

　　九、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。

　　十、輸液操作一人一針一管一止血帶，用后消毒。

　　十一、治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養(yǎng)一次。

　　十二、隔離單位

　　1.嚴(yán)重感染及傳染患者要單獨(dú)安置，病室門口掛隔離衣，放洗手盆，內(nèi)盛消毒液。

　　2.為隔離患者進(jìn)行操作時(shí)要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒雙手。

　　3.隔離患者物品專用，一次性用物使用后回收集中處理。

　　4.隔離患者用過(guò)的血壓表、聽(tīng)診器等用消毒液擦拭，血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染，應(yīng)浸泡在含氯消毒液內(nèi)浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。

　　5.傳染患者應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得外出。

　　十三、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過(guò)的器械、被服要滅菌，用過(guò)敷料焚毀。

　　十四、各種內(nèi)窺鏡使用后必須認(rèn)真清洗，徹底消毒;乙肝患者應(yīng)固定內(nèi)窺鏡，用后嚴(yán)格 消毒。

　　十五、患者轉(zhuǎn)科、出院或死亡后要進(jìn)行終末消毒。

病房管理制度9

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)尊重和支持護(hù)士長(zhǎng)履行職責(zé)。

　　2、定期召開工作座談會(huì)，廣泛征求意見(jiàn)，交流思想，不斷改進(jìn)工作，并進(jìn)行科普衛(wèi)生知識(shí)的宣教工作。

　　3、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，一切技術(shù)操作均應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行。醫(yī)、護(hù)、工要團(tuán)結(jié)協(xié)助，協(xié)同完成病室工作。

　　4、統(tǒng)一病室陳設(shè)，保持病床單位及床邊桌等用物的'清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得任意搬動(dòng)。

　　5、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，病人陪客不得翻閱病歷和醫(yī)療文件。

　　6、保持病室整齊、安靜、舒適，避免噪音，做到走路輕、說(shuō)話輕、關(guān)門輕、操作輕。

　　7、切實(shí)做好病室的消毒隔離和清潔衛(wèi)生工作，防止院內(nèi)感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃，每月徹底清掃一次。

　　8、病室內(nèi)禁止吸煙。

　　9、病室財(cái)產(chǎn)由護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定管理。管理人員調(diào)動(dòng)要辦妥交接手續(xù)。

　　10、病員被服用具按基數(shù)配給病人保管使用，出院時(shí)如數(shù)歸還。

　　11、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。

　　12、病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡單元必須進(jìn)行終末消毒。

　　13、做好安全保衛(wèi)，節(jié)約用水用電。

病房管理制度10

　　為了加強(qiáng)管理，促進(jìn)部門發(fā)展壯大，提高經(jīng)濟(jì)效益，完成公司走出房產(chǎn)開發(fā)第一步的戰(zhàn)略目標(biāo)，針對(duì)本部門的具體情況及特點(diǎn)制定本管理制度。

　　第一條員工必須嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度、員工紀(jì)律和工作手冊(cè)內(nèi)容、條例。

　　第二條禁止任何個(gè)人利用任何手段侵占或破壞公司財(cái)產(chǎn)。

　　第三條禁止任何個(gè)人有損害公司的形象、聲譽(yù)的行為。

　　第四條禁止任何個(gè)人損害公司利益或破壞公司發(fā)展。

　　第五條員工要嚴(yán)格執(zhí)行公司考勤、考核制度，合理安排好年假，端正工作作風(fēng)和提高工作效率，反對(duì)辦事拖拉和不負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度。工作期間，不做任何與工作無(wú)關(guān)的事情（工作時(shí)，嚴(yán)格禁止利用電腦玩游戲），嚴(yán)禁利用工作便利條件做其他影響工作的事情。

　　第六條員工要發(fā)揮工作積極性、創(chuàng)造性，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（本部門制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)計(jì)劃及制度），不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。掌握政策法規(guī)，熟悉規(guī)劃程序，恪守辦事程序，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)。

　　第七條員工嚴(yán)格按照公司、部門各項(xiàng)批示、計(jì)劃完成工作，服從工作安排，恪盡職守，廉潔奉公。

　　第八條員工對(duì)自己的工作有計(jì)劃安排，有總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與不足，部門根據(jù)工作情況按周、月、季工作小結(jié)匯報(bào)會(huì)，建立例會(huì)制度。

　　第九條員工團(tuán)結(jié)協(xié)作，同舟共濟(jì)，不利團(tuán)結(jié)的話不說(shuō)，不利團(tuán)結(jié)的事不做，保持良好的團(tuán)隊(duì)形象，同時(shí)按照公司要求加強(qiáng)與其他部門的協(xié)調(diào)工作，發(fā)揚(yáng)集體合作和集體創(chuàng)造精神。

　　第十條員工在接待來(lái)電、來(lái)訪時(shí)要用禮貌用語(yǔ)，不得在辦公場(chǎng)所大聲喧嘩、吵鬧或使用粗魯語(yǔ)言，不得影響其他人的.正常辦公。

　　第十一條員工要厲行節(jié)約，不能鋪張浪費(fèi)，充分利用辦公材料，草稿雙面打印；降低消耗，增加收入，提高效益；辦公用品個(gè)人保管制，人為損壞要賠償。

　　第十二條員工在工作過(guò)程中及時(shí)做好各種資料的搜集、整理、歸檔工作，確保檔案移交的完整性。

　　第十三條員工在工作過(guò)程中對(duì)公司、部門規(guī)定為保密的內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度。

　　第十四條員工應(yīng)嚴(yán)格遵守公司合同管理制度，按規(guī)定履行審核、簽訂、歸檔手續(xù)，簽訂后的合同應(yīng)注意專門保管，并注意保密措施。

　　第十五條員工在工作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守公司財(cái)務(wù)管理制度。

　　第十六條本制度自即日起執(zhí)行。

病房管理制度11

　　1.病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。

　　2.保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說(shuō)話輕、操作輕。

　　3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動(dòng)。

　　4.定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育,定期(每月至少一次)召開公休座談會(huì).

　　5.保持病房清潔衛(wèi)生，布局有序 ，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)異味。

　　6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品，工作時(shí)間不許長(zhǎng)時(shí)間接打私人電話。

　　7.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。住院患者必須著病號(hào)服，攜帶必要生活用品。

　　8.護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。

　　9. 加強(qiáng)病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準(zhǔn)私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。

　　10、值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)，嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

　　11、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水，長(zhǎng)明燈。

病房管理制度12

　　為給患者提供整潔、舒適的`住院環(huán)境，特制訂病房衛(wèi)生管理制度如下：

　　一、病房衛(wèi)生員按照醫(yī)院衛(wèi)生員工作職責(zé)做到以下五點(diǎn)：

　　1、病房地面要保持干凈，無(wú)垃圾、痰跡，做到“三掃兩拖”：“三掃”即早上6：00、中午13：30各掃一次，下午17：00下班前掃一次，“兩拖”即早上6：00、中午13：30各拖一次（感染科病房用“8、4”），其他時(shí)間隨時(shí)做到保潔、

　　2、保持門、窗臺(tái)、窗玻璃、紗窗、病床、床頭柜、壁柜、電視機(jī)、設(shè)備帶、輸液架、標(biāo)識(shí)牌、報(bào)刊架、墻群、洗手池、下水管道等處無(wú)浮塵、污跡；衛(wèi)生間無(wú)尿垢、異味；室內(nèi)無(wú)蜘蛛網(wǎng)、

　　3、垃圾桶每日傾倒一次，特殊情況隨時(shí)處理，保持垃圾桶干凈、

　　4、病房床頭柜每天用“8、4”消毒毛巾抹一次，做到“一桌一巾”、

　　5、出院病人的床單位、床頭柜、床頭和床頭柜后面墻群、壁柜用“8。4”消毒液做好終末處理、

　　二、病房醫(yī)務(wù)人員做到以下四點(diǎn)：

　　1、病房?jī)?nèi)不能亂貼、亂訂、亂懸掛物品和衣物、

　　2、保持病房空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)、

　　3、保持床單位整潔，保證危重病人、臥床病人身上無(wú)異味、

　　4、保持工作用房整潔、

　　三、病房護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)衛(wèi)生員管理，及時(shí)反饋存在的問(wèn)題；醫(yī)院衛(wèi)生管理員每周到病房巡查兩次，檢查衛(wèi)生員工作完成情況，每月組織病房護(hù)士長(zhǎng)、衛(wèi)生員代表檢查衛(wèi)生1—2次；檢查結(jié)果納入衛(wèi)生員每月績(jī)效考核，每月進(jìn)行評(píng)比一次，對(duì)排名前三名的衛(wèi)生員給予獎(jiǎng)勵(lì)、

　　四、嚴(yán)禁亂扔垃圾果皮、隨地吐痰、

病房管理制度13

　　一、住院患者必須建立床頭卡。

　　二、對(duì)于治療、護(hù)理不能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效核對(duì)的患者（如手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機(jī)械通氣患者和無(wú)法正確語(yǔ)言表達(dá)且無(wú)家屬陪伴的住院患者等），必須使用腕帶，作為患者身份識(shí)別信息的載體。

　　三、患者身份識(shí)別方法有床頭卡核對(duì)、雙向式核對(duì)（開放式詢問(wèn)核　對(duì)）、腕帶核對(duì)、病歷牌（卡）核對(duì)等。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，并至少同時(shí)使用種患者身份識(shí)別方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)）。

　　四、轉(zhuǎn)送、接收患者，必須認(rèn)真識(shí)別患者身份。

　　五、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更新腕帶信息，并做到二人核對(duì)，確�；颊呱矸葑R(shí)別信息與腕帶信息一致。

　　六、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。

　　七、填入腕帶的'識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

　　八、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無(wú)誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

　　九、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損。

　　十、加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查，各科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。住院患者身份識(shí)別腕帶管理規(guī)定

病房管理制度14

　　1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容：

　　1.1工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩)。

　　1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

　　1.3在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。

　　2.各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)摘手套，嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

　　3.醫(yī)院感染實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則

　　3.1基本防護(hù)適用對(duì)象：在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。

　　防護(hù)配備：白大衣、工作褲、內(nèi)層圓領(lǐng)工作服、工作鞋、戴工作帽和醫(yī)用口罩。

　　防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。

　　3.2加強(qiáng)防護(hù)防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員;進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員;傳染病流行期間的.發(fā)熱門診、SARS

　　病房的工作人員(醫(yī)、護(hù)、技、工、勤);轉(zhuǎn)運(yùn)疑似SARS和臨床診斷SARS病人的醫(yī)務(wù)人員如司機(jī)。

　　著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品。隔離衣(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、防護(hù)鏡(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí))、外科口罩(進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí))、手套(醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí))、面罩(有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)、鞋套(進(jìn)入傳染病房或病區(qū))。

　　3.3嚴(yán)密防護(hù)防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。

　　防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩。

病房管理制度15

　　一、ICU醫(yī)護(hù)查房制度

　　1、科主任查房時(shí)要求全體醫(yī)師參加，科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，提出問(wèn)題，制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。

　　2、主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢通，隨時(shí)了解病房狀態(tài)并及時(shí)向科主任匯報(bào)。

　　每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次，重大及突發(fā)事件及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師，并負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會(huì)診。

　　3、三級(jí)查房

　　三級(jí)查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房

　　主任醫(yī)師查房時(shí)間為每周2，4上午，主治醫(yī)師查房每日一次，管床醫(yī)師每日至少查房2次。

　　4、主任醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師，護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士和有關(guān)人員參加。

　　主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅(jiān)持節(jié)假日查房，若因事不能查房，應(yīng)向負(fù)責(zé)值班的一線醫(yī)師說(shuō)明，并請(qǐng)其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次。

　　查房前，經(jīng)治醫(yī)師要準(zhǔn)備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等，查房時(shí)，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病史，當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定的指示。

　　查房?jī)?nèi)容包括：確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，觀察治療效果，決定出轉(zhuǎn)院，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

　　5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房針對(duì)全病區(qū)病人。

　　查房要解決疑難病例，危重病人，新入院病人的診斷和治療問(wèn)題。查房?jī)?nèi)容包括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，護(hù)理質(zhì)量，聽(tīng)取醫(yī)師，護(hù)士，病人對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。

　　查房匯報(bào)內(nèi)容

　　基本要求：內(nèi)容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡(jiǎn)潔。 ——姓名，性別，年齡

　　——首先列出收治ICU的主要問(wèn)題，然后列出合并的重要問(wèn)題及慢性疾病。

　　——概述過(guò)去24小時(shí)主要事件。 ——24小時(shí)尿量及液體平衡。

　　——當(dāng)前體格檢查：BP，HR，RR，體溫（平均及最高體溫），一般情況，胸，腹。CNS，四肢檢查。

　　——呼吸機(jī)設(shè)置，最近的血?dú)夥治鼋Y(jié)果或氧飽和度變化。 ——相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查——治療回顧

　　——評(píng)價(jià)及診療計(jì)劃。

　　二、ICU觀察記錄制度

　　一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時(shí)書寫病程記錄，若有會(huì)診，搶救，病情突然變化時(shí)，要隨時(shí)書寫病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容：

　　1、一般情況：總體狀況，所有侵入性導(dǎo)管描述（包括引流量及性質(zhì)，尿量及顏色，壓力監(jiān)測(cè)等）；生命體征：體溫（包括24小時(shí)最高體溫），血壓，脈搏（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出入量；肢端動(dòng)脈搏動(dòng)及灌注；四肢對(duì)稱性；腫脹；皮疹；褥瘡。

　　2、心臟：心音，雜音。

　　3、胸部：胸闊對(duì)稱性，羅音。

　　4、腹部：有無(wú)擴(kuò)張壓痛，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式，有無(wú)反流，胃潴留，有無(wú)腹瀉。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)：GCS，氣管插管或切開者記錄對(duì)指令及刺激反應(yīng)，藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評(píng)分，瞳孔大小，反射，眼球運(yùn)動(dòng)，四肢活動(dòng)（包括自主及刺激）；深反射。

　　6、呼吸機(jī)：模式（AC，SIMV，PCV等）設(shè)定頻率及患者自身頻率；潮氣量；FIO2，PEEP，氣道峰壓及平臺(tái)壓。

　　7、實(shí)驗(yàn)室，影象學(xué)檢查結(jié)果。

　　8、藥物使用情況。

　　9、主任、上級(jí)醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結(jié)果，會(huì)診和病例討論的結(jié)果。

　　三、藥品管理制度

　　1、ICU病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。

　　2、ICU病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。

　　3、定期清點(diǎn)、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：�等藥品時(shí)，停止使用并報(bào)藥劑科處理。

　　4、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動(dòng)用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。

　　5、藥劑科對(duì)病房小藥柜，要定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。

　　四、ICU病房消毒隔離制度

　　1、室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應(yīng)保持在50%～60%為好，要有監(jiān)測(cè)溫濕度的裝置。

　　2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個(gè)每立方米（200個(gè)/m3）以下。

　　3、控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。

　　4、紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進(jìn)行噴霧。

　　5、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無(wú)菌操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開ICU時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。

　　6、ICU內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于4次。

　　7、嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無(wú)感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。

　　8、ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過(guò)器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。

　　9、進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗，以保持清潔。

　　五、ICU清潔衛(wèi)生制度

　　1、進(jìn)入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。

　　2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入ICU室，外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

　　3、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。

　　4、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。

　　5、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。

　　6、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。

　　六、設(shè)備儀器使用保管制度

　　1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　ICU設(shè)備儀器的使用和管理，其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備，最大可能地減少設(shè)備的人為故障，充分發(fā)揮設(shè)備的各項(xiàng)功能。所以應(yīng)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn)，尤其是新入科的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理，做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來(lái)負(fù)面影響和對(duì)儀器設(shè)備造成損壞，降低設(shè)備的使用效率，影響ICU搶救、治療效果。

　　2、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識(shí)，增強(qiáng)她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時(shí)不能只看儀器設(shè)備顯示的數(shù)值，還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的'各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)解決，必要時(shí)更換設(shè)備，并及時(shí)聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計(jì)量檢測(cè)，確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，運(yùn)行安全。

　　3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊(cè)

　　設(shè)備科購(gòu)進(jìn)設(shè)備驗(yàn)收交付后，需及時(shí)建立科室設(shè)備登記冊(cè)，做到帳物相符。同時(shí)制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌，貼附在機(jī)器醒目位置，確保醫(yī)護(hù)人員正確使用，嚴(yán)禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士，以便定期對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外，ICU室護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊(cè)，及時(shí)記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容，并每年對(duì)建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評(píng)估。

　　4、規(guī)范設(shè)備的保管存放

　　科室設(shè)專門的設(shè)備柜，按功能進(jìn)行布局劃分，各小型儀器定點(diǎn)分類存放。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)做到儀器使用后及時(shí)放回原位。同時(shí)建立急救設(shè)備外借準(zhǔn)出登記制度，儀器外借必須經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)同意，并及時(shí)收回，避免搶救病人時(shí)儀器設(shè)備不知去向，耽誤搶救時(shí)間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點(diǎn)放置并由專人負(fù)責(zé)，若設(shè)備布局重新調(diào)整，應(yīng)及時(shí)告知科室人員。

　　5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)

　　建立設(shè)備三級(jí)保養(yǎng)制度：①日常保養(yǎng)：科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作，完善消毒制度，保證使用后及時(shí)清潔和消毒處理，并放回原處，以保證使用及時(shí)安全；②一級(jí)保養(yǎng)：科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對(duì)設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測(cè)試，主要是對(duì)內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無(wú)異常情況，填寫保養(yǎng)記錄；③以專業(yè)工程師為主，通過(guò)設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通，定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件，調(diào)整精度，必要時(shí)更換易損部件，為編制修理計(jì)劃提出依據(jù)。

　　6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

　　經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通，了解新的設(shè)備管理模式；積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息；科室每月召開一次專題設(shè)備管理會(huì)議，總結(jié)分析設(shè)備管理運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出整改措施；建立學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期對(duì)急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解；每月進(jìn)行理論考試，每季進(jìn)行操作考試；以提高護(hù)理人員對(duì)急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識(shí)。

　　七、ICU學(xué)習(xí)進(jìn)修制度

　　1、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗，應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測(cè)參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。

　　2、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時(shí)間，如：心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、專科監(jiān)護(hù)室等。

　　3、按照各級(jí)人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃，每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)，了解學(xué)科進(jìn)展，掌握最新技術(shù)，適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識(shí)及技術(shù)要求。

　　4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，提高業(yè)務(wù)水平。

　　5、重視三基培訓(xùn)，規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項(xiàng)記錄書寫，做到項(xiàng)目齊全，重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要，準(zhǔn)確及時(shí)。

　　6、組織ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動(dòng)，及時(shí)收集、分析、使用各類信息，每年寫出一定水平論文。

　　7、加強(qiáng)外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作，掌握危重癥患者的遠(yuǎn)程會(huì)診技術(shù)。

　　8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。

　　9、安排ICU醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。

　　八、家屬探視制度

　　1、由于病人的情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護(hù)理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU內(nèi)不設(shè)陪人，每天有兩次探病時(shí)間。

　　2、探視時(shí)間：每天上午11：00—11：30下午4：00—4：30，有特殊情況請(qǐng)通過(guò)對(duì)講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，經(jīng)允許后方可探視。

　　3、探視須知：每次探視只允許兩人進(jìn)入，進(jìn)入前洗手、穿上鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)允許不要給病人送任何食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；ICU病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請(qǐng)關(guān)閉手機(jī)，以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　4、病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)，任何病人均不得留陪護(hù)。

　　5、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。

　　6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。

　　7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。

　　九、ICU護(hù)理工作制度

　　1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。

　　2、嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。

　　3、按時(shí)完成各項(xiàng)治療，護(hù)理醫(yī)囑，認(rèn)真做好特護(hù)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)交接班及消毒隔離制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。

　　4、隨時(shí)檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。

　　5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開等特殊監(jiān)護(hù)時(shí)要按常規(guī)做好一切護(hù)理。

　　6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計(jì)算，必須經(jīng)另一人核對(duì)。

　　7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。

　　8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開放，記錄每小時(shí)尿量，24小時(shí)出入量平衡，并按常規(guī)護(hù)理。

　　9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時(shí)翻身、防褥瘡護(hù)理。

　　10、交接班認(rèn)真、無(wú)誤、除寫好交班報(bào)告，必須做好床頭交班。

　　11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項(xiàng)無(wú)菌操作須戴口罩，按無(wú)菌操作規(guī)程。

　　十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度

　　一）、ICU病房收治范圍：

　　1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

　　2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。

　　3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。

　　4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。

　　二）、ICU病房收治程序：

　　1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會(huì)診后，對(duì)符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。

　　2、對(duì)輕癥復(fù)合傷、無(wú)經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。

　　3、需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護(hù)。

　　4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。

　　三）、ICU病房重癥病人的管理：

　　1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強(qiáng)的病人，經(jīng)管的專科醫(yī)生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見(jiàn)，相互配合。

　　2、涉及需會(huì)診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診，需報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。

　　3、病情通報(bào)由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與�？漆t(yī)生協(xié)調(diào)時(shí)不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治�？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。

　　4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無(wú)床”、“節(jié)假日無(wú)經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。

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