醫(yī)院工作制度范例15篇
在日常生活和工作中，很多情況下我們都會(huì)接觸到制度，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的，以下是小編精心整理的醫(yī)院工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院工作制度1
1、各科醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作。
2、每日交班時(shí)應(yīng)將本科發(fā)生醫(yī)院感染的病人做為交班內(nèi)容之一，在查房或護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)對(duì)易感病人進(jìn)行重點(diǎn)觀察，出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)應(yīng)立即報(bào)醫(yī)院感染管理科。
3、醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)流行趨勢(shì)采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)。
4、發(fā)生醫(yī)院感染病例后，管床醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《醫(yī)院內(nèi)感染病人上報(bào)卡》，報(bào)感染管理科。
5、感染管理科的專(zhuān)職人員應(yīng)及時(shí)對(duì)感染病例進(jìn)行個(gè)例調(diào)查，保存好有關(guān)資料，每月底進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
6、醫(yī)院感染管理科的專(zhuān)職人員應(yīng)對(duì)各科上報(bào)卡（原始資料）進(jìn)行登記、核實(shí)、統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，將信息反饋到各科室，并協(xié)助臨床科室尋找漏報(bào)原因，采取有效的'控制措施。
7、對(duì)于發(fā)生醫(yī)院感染不及時(shí)上報(bào)的將列入醫(yī)療質(zhì)量考核。
醫(yī)院工作制度2
一、醫(yī)院黨支部是黨的基層組織，由黨員（代表）大會(huì)選舉產(chǎn)生，上級(jí)黨委審批。其主要任務(wù)是根據(jù)黨章要求：黨必須按照總攬全局，協(xié)調(diào)各方的原則，參與行政管理，并在醫(yī)院各個(gè)組織中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心作用。同時(shí)對(duì)包括行政負(fù)責(zé)人在內(nèi)的每個(gè)黨員進(jìn)行監(jiān)督。院黨支部在縣衛(wèi)生局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
二、黨支部委員會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則，實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)與分工負(fù)責(zé)相結(jié)合制度，充分發(fā)揮黨支部委員會(huì)的作用。凡屬重大問(wèn)題必須由黨支部委員會(huì)民主討論，做出決定。對(duì)一時(shí)不能決定的事宜，應(yīng)暫緩做出決定，相互交換意見(jiàn)，下次再議。如遇特殊情況，必須由黨支部書(shū)記做出決定時(shí)，事后要向黨支部委員會(huì)報(bào)告。黨支部委員會(huì)形成的決議，每個(gè)委員都要認(rèn)真執(zhí)行，嚴(yán)守黨的`組織紀(jì)律。黨支部委員要根據(jù)集體的決定和分工，切實(shí)履行自己的職責(zé)。
三、堅(jiān)持黨支部工作例會(huì)制度。
1．黨支部委員會(huì)由院黨支部書(shū)記主持，一般情況下每季度召開(kāi)一次，并根據(jù)工作需要隨時(shí)召開(kāi)。
2．召開(kāi)支部委員會(huì)之前一般由黨支部書(shū)記提前研究確定會(huì)議議題，并將會(huì)議內(nèi)容、討論的問(wèn)題，事先通知黨支部委員，以便作好準(zhǔn)備。
3．需經(jīng)黨支部委員會(huì)討論和決定的重大問(wèn)題是：
（1）傳達(dá)貫徹上級(jí)黨組織的會(huì)議、文件精神，局黨委的決定、決議和有關(guān)黨建工作的要求，以及需要及時(shí)通報(bào)的有關(guān)事宜。
（2）黨支部工作計(jì)劃和總結(jié)。
�。�3）審批建立、撤銷(xiāo)、確定或變更黨支部的設(shè)置、黨支部負(fù)責(zé)人人選及黨支部換屆、調(diào)整等問(wèn)題。
�。�4）黨建目標(biāo)考核評(píng)比工作。
�。�5）思想作風(fēng)建設(shè)工作。
（6）黨的建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度。
�。�7）預(yù)審和審批新黨員發(fā)展、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正工作。
�。�8）討論決定先進(jìn)黨支部、優(yōu)秀黨員等評(píng)選表彰，處分犯有錯(cuò)誤的黨員，處置不合格黨員。
�。�9）監(jiān)督、檢查黨支部開(kāi)展民主評(píng)議黨員、民主生活會(huì)情況。
�。�10）需討論決定的其它重大事宜。
四、堅(jiān)持書(shū)記辦公會(huì)議。一般為每?jī)蓚�(gè)月召開(kāi)一次，由黨支部書(shū)記召集，根據(jù)需要可請(qǐng)有關(guān)人員列席。
五、認(rèn)真制定工作計(jì)劃和總結(jié)全年工作，并報(bào)市衛(wèi)生局黨委。
六、黨支部制度健全，管理規(guī)范，工作資料齊全。
七、加強(qiáng)對(duì)群團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo)，支持群團(tuán)組織依照各自的章程獨(dú)立負(fù)責(zé)地開(kāi)展工作。
醫(yī)院工作制度3
一、藥房工作人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》，必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員行為道德規(guī)范》，全心全意為病人服務(wù)，做到熱情接待，耐心解釋?zhuān)?xì)心調(diào)配，對(duì)病人態(tài)度和藹，文明服務(wù)，努力縮短調(diào)配時(shí)間，方便病人，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，執(zhí)行崗位職責(zé)，不遲到、不早退，不無(wú)故脫崗或串崗，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)，工作時(shí)衣帽整齊，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，操作規(guī)范，工作中細(xì)心、耐心。
三、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“四查”、“十對(duì)”（查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查對(duì)藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。），核實(shí)無(wú)誤后方可調(diào)配發(fā)藥，如調(diào)配中出現(xiàn)疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與處方者聯(lián)系，問(wèn)清后方可調(diào)配，不規(guī)范處方、無(wú)簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方，藥房可暫不發(fā)藥。發(fā)出的`藥品應(yīng)注明患者姓名、藥品名稱(chēng)、用法、用量。
四、普通藥品定期盤(pán)存，特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤(pán)點(diǎn)，并逐日統(tǒng)計(jì)消耗量，做到“藥與賬相符、入與出相符”，嚴(yán)格交接班制度。
五、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病員說(shuō)明用法、用量、可能的’不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。發(fā)出的片劑，須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，須注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”字樣。
六、藥房的藥品應(yīng)分類(lèi)存放、排列有序、整齊劃一，保持室內(nèi)整潔，藥劑人員工作時(shí)應(yīng)當(dāng)衣帽整齊，室內(nèi)禁止吸煙，非工作人員不得入內(nèi)。
七、本室工作人員應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵守紀(jì)律，勤奮工作。
八、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系、溝通，定期發(fā)布新藥信息，積極開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，指導(dǎo)醫(yī)師和病員合理用藥。
醫(yī)院工作制度4
為體現(xiàn)對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神，保證醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、連續(xù)性、有效性、安全性，對(duì)來(lái)院就診的病人，實(shí)行接診科室和接診醫(yī)師的首診負(fù)責(zé)制。
一、首診醫(yī)師須按照要求對(duì)門(mén)診病人進(jìn)行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對(duì)診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。
二、對(duì)已接診的`非本科疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。
三、對(duì)已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)在寫(xiě)好病歷、做好檢查后，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。
四、如遇危重患者需搶救時(shí)，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療組、上級(jí)醫(yī)師或科主任參與搶救工作。對(duì)已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫(yī)師首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救，并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到場(chǎng)后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi)，在此期間發(fā)生問(wèn)題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。被邀請(qǐng)的醫(yī)師，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，明確為本科疾病后應(yīng)接收病員并按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救，不得推諉，不得擅白離去。
五、對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危、急、重病人，首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，并及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。
六、對(duì)群發(fā)病例或者成批傷員，首診醫(yī)師首先實(shí)行必要的搶救，并及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部分流病人，組織相關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士等共同參與搶救。
七、對(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療，首診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務(wù)人員做好病人的護(hù)送及交接手續(xù)。
醫(yī)院工作制度5
一、每季度召開(kāi)1次工會(huì)委員會(huì)會(huì)議，會(huì)議資料主要討論決定貫徹執(zhí)行會(huì)員代表大會(huì)和上級(jí)工會(huì)有關(guān)決定及工會(huì)工作總結(jié)和計(jì)劃等。
二、每半年召開(kāi)一次工會(huì)經(jīng)費(fèi)小組會(huì)，討論工會(huì)經(jīng)費(fèi)預(yù)算，決算及財(cái)務(wù)支出情景，并對(duì)工會(huì)經(jīng)費(fèi)實(shí)行監(jiān)督。
三、每年召開(kāi)1次女職工委員會(huì)會(huì)議，傳達(dá)貫徹工會(huì)及上級(jí)女工委員會(huì)有關(guān)決議，制訂女工工作總結(jié)和計(jì)劃等。
四、每半年召開(kāi)一次工會(huì)民主生活會(huì);參加人員為院工會(huì)委員。主要資料匯報(bào)思想工作，評(píng)議干部，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，溝通關(guān)系，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)。
五、職工休養(yǎng)，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定及醫(yī)院實(shí)際情景辦理。原則上先安排勞動(dòng)模范、先進(jìn)工作者、院先進(jìn)個(gè)人。
六、主動(dòng)關(guān)心職工、職工因病住院或在家休養(yǎng)，職工家庭糾紛或鄰里糾紛，職工思想苦悶，職工家屬病故，必須進(jìn)行家訪(fǎng)慰問(wèn)或談心，必要時(shí)給予職工困難補(bǔ)助。
醫(yī)院工作制度6
醫(yī)院是病人密集的場(chǎng)所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進(jìn)醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染無(wú)論對(duì)社會(huì)及個(gè)人均帶來(lái)嚴(yán)重危害。大量證明，只要護(hù)理管理嚴(yán)格、預(yù)防措施落實(shí)，醫(yī)院感染發(fā)生就少。為此，我們必須采取綜合性措施，確保每次消毒、滅菌、隔離達(dá)到預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。與此同時(shí)，有責(zé)任向社會(huì)進(jìn)行人人講究衛(wèi)生、時(shí)間保護(hù)環(huán)境的宣傳。
1．目的：保持整個(gè)醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提供情報(bào)一流的醫(yī)療環(huán)境。
2．清潔部負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，醫(yī)院?jiǎn)T工有義務(wù)保持環(huán)境的清潔。清潔部工作的內(nèi)容主要包括；
2．1清除肉眼可見(jiàn)的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對(duì)部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。
2．2在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時(shí)有關(guān)部門(mén)。
2．3根據(jù)不同要求，處理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
3．清潔部與其他有關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工：
3．1清潔員負(fù)責(zé)清潔工作，不負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生用品及辦件的整理，使用者應(yīng)及時(shí)將醫(yī)療用品及辦公文件，辦公用品等疊放整齊。清潔員負(fù)責(zé)家具表面的清潔，抽屜及柜櫥內(nèi)由使用者自行清潔。
3．2醫(yī)療儀器由使用人員及臨床人員負(fù)責(zé)清潔保養(yǎng)。
3．3器材由消防人員負(fù)責(zé)檢查、清潔。
3．4運(yùn)送病人的工具由清潔員負(fù)責(zé)清洗。
3．5各醫(yī)療科室的專(zhuān)業(yè)用具由供應(yīng)室負(fù)責(zé)清洗消毒，其它公共衛(wèi)生由清潔部負(fù)責(zé)。
3．6電話(huà)機(jī)表面的清潔工作由清潔部負(fù)責(zé)，部件拆洗工作由總機(jī)室負(fù)責(zé)。
4．清潔工作注意事項(xiàng)：
4．1拖地、地板打臘、清潔公用衛(wèi)生間時(shí)，應(yīng)放上“正在清掃小心地滑”的牌子。
4．2清潔員在工作時(shí)不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。
4．3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫(yī)療器械或辦公室的.電源插頭。
4．4清潔辦公室、會(huì)議室、衛(wèi)生間等時(shí)，應(yīng)先敲門(mén)明確是否有人，盡量在不使用的情況下清掃；如有人正在使用，應(yīng)先征得同意后再行清掃。
4．5更換窗簾、沙發(fā)套時(shí)，注意不要將灰塵揚(yáng)起；不要甩抹布、拖把。
4．6清潔員工作時(shí)，不要?jiǎng)佑米郎系奈募搬t(yī)療用品。
4．7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。各容器必須貼有標(biāo)簽及使用說(shuō)明，根據(jù)規(guī)定要求進(jìn)行稀釋?zhuān)挥稍焊腥究刂莆瘑T會(huì)指定消毒劑種類(lèi)并經(jīng)常檢查是否在有效期內(nèi)，不同種類(lèi)的清潔劑或消毒劑不得混合使用。
4．8清潔工作完畢，應(yīng)及時(shí)鎖門(mén)。
4．9清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須每天消毒。
5．各部門(mén)負(fù)責(zé)人需和清潔部共同承擔(dān)起監(jiān)督本部門(mén)環(huán)境衛(wèi)生的責(zé)任，包括：
5．1將觀察到的問(wèn)題和關(guān)注的事項(xiàng)反饋給清潔部。
5．2進(jìn)一步檢查清潔方面存在的問(wèn)題是否得到改善或糾正。
醫(yī)院工作制度7
1、醫(yī)�？圃谥鞴茉洪L(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，保證醫(yī)院在醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)保中心的各項(xiàng)政策規(guī)定。
2、根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)部門(mén)的政策法規(guī)要求，制訂我院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。按新政策要求，隨時(shí)調(diào)整相關(guān)規(guī)定。
3、負(fù)責(zé)對(duì)外接待(上級(jí)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)檢查、參觀)。對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)和相關(guān)科室的`全面工作(病房、藥房、計(jì)算機(jī)房、財(cái)務(wù)科等)。
4、認(rèn)真貫徹執(zhí)上級(jí)主管部門(mén)下發(fā)的各項(xiàng)政策和管理規(guī)定。有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織好各層次人員的培訓(xùn)工作。
5、結(jié)合醫(yī)院總量控制，指導(dǎo)臨床科室做好醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的落實(shí)和執(zhí)行情況。
6、負(fù)責(zé)審批有關(guān)轉(zhuǎn)診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫(yī)保政策的宣傳、咨詢(xún)、解釋工作。
7、積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，參加醫(yī)院的各種會(huì)議和活動(dòng)。
8、熱情服務(wù)，周到細(xì)致，耐心解答患者的問(wèn)題，禮貌待人。
9、熟悉本崗工作流程，對(duì)業(yè)務(wù)精益求精，增強(qiáng)為參�；颊叻⻊�(wù)能力。
醫(yī)院工作制度8
第一章總則
第一條為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院民主政治建設(shè)，進(jìn)一步健全和完善醫(yī)院職工代表大會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)職代會(huì)）制度，保障職工的主人翁地位和民主管理權(quán)利，根據(jù)《工會(huì)法》以及全國(guó)總工會(huì)、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位職工民主管理工作的若干意見(jiàn)》，特制定本規(guī)范。
第二條職代會(huì)是醫(yī)院管理體制的重要組成部分和民主管理的基本形式，是院務(wù)公開(kāi)的重要載體，是職工依法行使民主管理權(quán)力的機(jī)構(gòu)，是基層民主政治建設(shè)的基本制度。
職代會(huì)的主要任務(wù)是：審議醫(yī)院重大決策，參與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、維護(hù)職工合法權(quán)益，實(shí)行民主監(jiān)督醫(yī)院，促進(jìn)單位健康發(fā)展。
第三條職代會(huì)的組織原則是民主集中制，受醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)，正確處理國(guó)家、單位和職工的利益關(guān)系，依法行使職權(quán)。
第四條職代會(huì)每屆任期三至五年，如遇有特殊情況，經(jīng)上級(jí)工會(huì)同意，可以提前或延期換屆，但期限不得超過(guò)本屆任期的一半。
職代會(huì)原則上每年召開(kāi)1-2次會(huì)議。職代會(huì)閉會(huì)期間，遇到重大事項(xiàng)或重要問(wèn)題，經(jīng)黨、政、工聯(lián)席會(huì)研究或三分之一以上代表提議可臨時(shí)召開(kāi)會(huì)議。
第二章大會(huì)的籌備
第五條職代會(huì)新組建或換屆，必須在院黨組織領(lǐng)導(dǎo)下成立籌備領(lǐng)導(dǎo)小組開(kāi)展工作�；I備領(lǐng)導(dǎo)小組由黨、政、工有關(guān)人員及職工代表組成�；I備領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要可設(shè)立秘書(shū)組、代表資格審查組、提案組、會(huì)務(wù)組等若干專(zhuān)門(mén)工作小組。
第六條籌備領(lǐng)導(dǎo)小組的工作程序：
�。ㄒ唬┨岢稣匍_(kāi)職代會(huì)的工作方案。內(nèi)容包括：職代會(huì)代表的選舉辦法及列席代表、特邀代表的名額分配、大會(huì)主席團(tuán)成員名單、大會(huì)日程、議程。安排院務(wù)公開(kāi)、民主評(píng)議干部要制定好工作方案；
（二）提前做好大會(huì)提案征集工作；
�。ㄈ┳龊寐毚鷷�(huì)代表選舉和培訓(xùn)工作。
第七條屆中召開(kāi)職代會(huì)的籌備工作，由工會(huì)負(fù)責(zé)。
第三章職工代表
第八條凡依法享有政治權(quán)利并與醫(yī)院建立勞動(dòng)關(guān)系的在職職工，均可當(dāng)選職代會(huì)的代表。職工代表必須具有較高的主人翁責(zé)任感、全局觀念及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，有一定的參政議政能力，能得到職工的認(rèn)可。
第九條職代會(huì)新建或換屆時(shí)，應(yīng)制定職工代表選舉辦法，并成立職工代表資格審查小組。
選舉辦法應(yīng)包括代表?xiàng)l件、代表人數(shù)、各類(lèi)人員比例、選舉單位的劃分和名額分配、選舉方法和步驟等。選舉辦法經(jīng)黨組織審查并征求行政意見(jiàn)，由職代會(huì)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審議通過(guò)，并向職代會(huì)預(yù)備會(huì)議報(bào)告。
職工代表資格審查小組由本單位組織人事部門(mén)、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)、工會(huì)和職工代表組成，經(jīng)黨組織審查并征求行政意見(jiàn)，由職代會(huì)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審議通過(guò)，并向職代會(huì)預(yù)備會(huì)議報(bào)告。
職工代表資格審查小組的主要任務(wù)是：①審查當(dāng)選職工代表是否符合選舉辦法所規(guī)定的條件；②審查當(dāng)選職工代表比例和結(jié)構(gòu)是否符合選舉辦法的規(guī)定；③審查當(dāng)選職工代表的產(chǎn)生是否符合民主推薦程序；④負(fù)責(zé)向職工代表大會(huì)預(yù)備會(huì)議報(bào)告審查結(jié)果。
第十條代表名額。代表名額的確定要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況而定。1000人以上，代表應(yīng)占總其總數(shù)的8-10%。500-1000人代表應(yīng)占總其總數(shù)的10-15%。
第十一條代表構(gòu)成。職代會(huì)的代表應(yīng)充分體現(xiàn)代表性和群眾性，職工代表中應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、管理人員、領(lǐng)導(dǎo)干部、后勤人員及其他工作人員，其中一線(xiàn)工作的臨床醫(yī)護(hù)職工代表不得少于代表總數(shù)的70%。副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、青年職工和女職工代表應(yīng)保證適當(dāng)比例。
第十二條代表的產(chǎn)生。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，按科室、部門(mén)為選舉單位，人數(shù)過(guò)少的部門(mén)，可聯(lián)合組成選舉單位。各選舉單位按分配的代表名額和結(jié)構(gòu)比例，通過(guò)醞釀提出代表候選人名單，由職工直接采取無(wú)記名方式投票選舉，票數(shù)超過(guò)所在選舉單位應(yīng)到職工數(shù)的半數(shù)以上才能當(dāng)選。院黨、政、工主要負(fù)責(zé)人也必須履行民主程序，在所在選舉單位參加選舉。
第十三條各選舉單位將選舉結(jié)果報(bào)職代會(huì)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組或院工會(huì)委員會(huì)后，由職代會(huì)代表資格審查小組進(jìn)行資格審查。資格審查有效，確定后張榜公布，并向職工代表大會(huì)預(yù)備會(huì)議報(bào)告審查結(jié)果。
第十四條代表實(shí)行常任制，任期三至五年，可連選連任。
醫(yī)院職工代表大會(huì)與工會(huì)會(huì)員代表大會(huì)合一，職工代表在任期內(nèi)即為工會(huì)會(huì)員代表。
第十五條職工代表享有以下權(quán)利：
�。ㄒ唬┰诼毚鷷�(huì)上，有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)；
（二）有權(quán)參加職代會(huì)及其工作機(jī)構(gòu)組織的各項(xiàng)活動(dòng)；有權(quán)對(duì)本單位執(zhí)行職代會(huì)決議和提案的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；有權(quán)參加對(duì)本單位行政領(lǐng)導(dǎo)的評(píng)議和質(zhì)詢(xún)；
�。ㄈ┮騾⒓勇毚鷷�(huì)組織的各項(xiàng)活動(dòng)而占用工作時(shí)間，有權(quán)按照正常出勤享受應(yīng)得的待遇；
�。ㄋ模⿲�(duì)職工代表行使民主權(quán)利，任何組織和個(gè)人不得壓制、阻撓和打擊報(bào)復(fù)。職工代表因行使民主權(quán)利遭受打擊報(bào)復(fù)，可向工會(huì)提出申訴，工會(huì)組織應(yīng)積極受理職工代表的申訴，并會(huì)同有關(guān)部門(mén)調(diào)查核實(shí)，提出處理意見(jiàn)，直到解決為止。
第十六條職工代表應(yīng)履行以下義務(wù)：
�。ㄒ唬┡W(xué)習(xí)黨和國(guó)家的方針、政策、法律、法規(guī)，不斷提高政治覺(jué)悟、技術(shù)業(yè)務(wù)水平和參加民主管理的能力；
（二）堅(jiān)持原則，辦事公道，不謀私利，作風(fēng)正派，團(tuán)結(jié)同志。不利用代表資格謀求個(gè)人私利，如實(shí)反映職工群眾的意見(jiàn)和要求，認(rèn)真執(zhí)行職代會(huì)的決議，完成職代會(huì)交辦的各項(xiàng)工作；
（三）模范遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和本單位的規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律，做好本職工作；
�。ㄋ模┒ㄆ谕▓�(bào)參加職代會(huì)活動(dòng)和履行職責(zé)的情況，接受群眾評(píng)議監(jiān)督。
第十七條職代會(huì)的列席代表和特邀代表。
職代會(huì)根據(jù)需要，可設(shè)列席代表和特邀代表。列席代表一般是未被選為正式代表的黨、政、工、團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)及中層主要負(fù)責(zé)人，也可以是人大代表、政協(xié)委員、民主黨派人士等。
列席代表由院工會(huì)提名，職代會(huì)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，但總數(shù)不宜超過(guò)正式代表的五分之一。
職代會(huì)開(kāi)（閉）幕式，可邀請(qǐng)老領(lǐng)導(dǎo)和老職工作為特邀代表出席。
列席代表、特邀代表有發(fā)表意見(jiàn)和提出建議的權(quán)利，沒(méi)有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)。
第十八條職工代表的資格管理：
（一）職工代表調(diào)離醫(yī)院、退（離）休或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，其代表資格自行終止，缺額按規(guī)定補(bǔ)選；
�。ǘ┞毠ご碓卺t(yī)院內(nèi)調(diào)動(dòng)轉(zhuǎn)崗，原則上其代表資格在屆內(nèi)有效，參加調(diào)入部門(mén)代表組活動(dòng)；
�。ㄈ┯邢铝星闆r之一者，應(yīng)按規(guī)定程序撤換代表資格：
1、因違法違紀(jì)、嚴(yán)重失職受到處分的；
2、不能履行代表義務(wù)，無(wú)故不參加職工代表大會(huì)活動(dòng)3次以上的；
3、因病假、事假、出國(guó)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或者停薪留職一年以上，不能參加職工代表大會(huì)各項(xiàng)活動(dòng)的；
4、因其它原因不能履行代表義務(wù)的。
第十九條代表缺額，根據(jù)工作需要，可進(jìn)行增、補(bǔ)選。
撤換和增、補(bǔ)選職工代表的程序：
由原選舉單位向工會(huì)提出撤換或增、補(bǔ)選的申請(qǐng)，工會(huì)委員會(huì)進(jìn)行討論，必要時(shí)對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查，作出決定后通知原選舉單位；原選舉單位按照民主程序進(jìn)行選舉，結(jié)果報(bào)工會(huì)審查，由職代會(huì)聯(lián)系會(huì)議決定，并向下一次職工代表大會(huì)報(bào)告撤換和增、補(bǔ)選情況。
第二十條職工代表團(tuán)。職工代表按照選舉單位組成代表團(tuán)，民主推薦團(tuán)長(zhǎng)。主要職責(zé)是：
�。ㄒ唬┙M織職工代表按時(shí)參加職工代表大會(huì)及各項(xiàng)活動(dòng)；
�。ǘ┙M織職工代表討論審議會(huì)議文件和各項(xiàng)議案，收集整理職工代表提出的意見(jiàn)和建議上報(bào)主席團(tuán)；
�。ㄈ┦占毠ご淼奶岚负秃侠砘ㄗh，整理上報(bào)工會(huì)和提案審查小組；
�。ㄋ模┩瓿陕毠ご泶髸�(huì)交辦的工作以及大會(huì)期間有關(guān)的會(huì)議任務(wù)；
�。ㄎ澹┞毠ご泶髸�(huì)閉會(huì)后，及時(shí)向本科室、本部門(mén)傳達(dá)職工代表大會(huì)精神，協(xié)助、督促職工代表大會(huì)的決議、提案和院務(wù)公開(kāi)工作在本科室、本部門(mén)的落實(shí)；
�。┲鞒直究剖�、本部門(mén)的民主管理工作。組織職工代表學(xué)習(xí)有關(guān)政策、文件及民主管理等有關(guān)知識(shí)，開(kāi)展經(jīng)常性的民主管理活動(dòng)。
第二十一條職工代表的培訓(xùn)。職工代表一般每年至少培訓(xùn)一次，培訓(xùn)以系統(tǒng)培訓(xùn)與專(zhuān)題培訓(xùn)相結(jié)合，內(nèi)容包括：職工代表的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)；與醫(yī)療衛(wèi)生工作和維護(hù)職工合法權(quán)益相關(guān)的法律法規(guī)和方針政策；職工代表大會(huì)和院務(wù)公開(kāi)等有關(guān)民主管理知識(shí)；衛(wèi)生改革與發(fā)展的有關(guān)政策及醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的相關(guān)知識(shí)。具體培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)各單位實(shí)際情況和工作需要確定。
第四章職代會(huì)的'組織機(jī)構(gòu)
第二十二條職工代表大會(huì)應(yīng)設(shè)立主席團(tuán)。主席團(tuán)是職代會(huì)開(kāi)會(huì)期間的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，主席團(tuán)堅(jiān)持集體領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行執(zhí)行主席制。主席團(tuán)成員不實(shí)行常任制。
主席團(tuán)成員在職代會(huì)代表中提名，由黨政工領(lǐng)導(dǎo)干部、中層干部、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成，黨政領(lǐng)導(dǎo)干部不超過(guò)半數(shù)。主席團(tuán)成員一般設(shè)7-15人。
主席團(tuán)候選人建議名單由籌備領(lǐng)導(dǎo)小組（屆中由工會(huì)）負(fù)責(zé)提出后，經(jīng)職代會(huì)預(yù)備會(huì)議表決通過(guò)。
第二十三條主席團(tuán)主要職責(zé)：主持召開(kāi)大會(huì)；領(lǐng)導(dǎo)大會(huì)期間的各項(xiàng)活動(dòng)；聽(tīng)取和綜合各代表團(tuán)對(duì)各項(xiàng)議案的審議意見(jiàn)；研究需提交職代會(huì)討論、通過(guò)和決定的事項(xiàng)，起草大會(huì)決議；主持大會(huì)期間選舉、表決等事項(xiàng)；處理大會(huì)期間有關(guān)民主管理的重大問(wèn)題。
第二十四條職代會(huì)根據(jù)工作需要可設(shè)立若干專(zhuān)門(mén)工作小組。專(zhuān)門(mén)工作小組受職工代表大會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)職工代表大會(huì)負(fù)責(zé)。職代會(huì)閉會(huì)期間，專(zhuān)門(mén)工作小組在工會(huì)的主持下開(kāi)展工作。
專(zhuān)門(mén)工作小組成員可由職工代表和非職工代表組成，組長(zhǎng)必須是正式職工代表。成員由院黨組織審查并征求行政意見(jiàn)，經(jīng)職代會(huì)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組通過(guò)，并向職代會(huì)預(yù)備會(huì)議報(bào)告。
第二十五條專(zhuān)門(mén)工作小組的主要任務(wù)是：
�。ㄒ唬┰诼毚鷷�(huì)召開(kāi)前，征集提案，審議提交職代會(huì)有關(guān)議案，做好審議議案的準(zhǔn)備工作；
（二）在職代會(huì)閉會(huì)期間，根據(jù)職代會(huì)的授權(quán)，審定屬于本專(zhuān)業(yè)工作小組分工范圍內(nèi)需要決定的問(wèn)題，并向職代會(huì)報(bào)告予以確認(rèn)；
�。ㄈ┙M織督促檢查有關(guān)部門(mén)職代會(huì)決議的貫徹實(shí)施情況和職工提案的辦理情況，聽(tīng)取反映職工的意見(jiàn)和要求；
�。ㄋ模┺k理職代會(huì)授權(quán)的其他事項(xiàng)。
第二十六條職代會(huì)設(shè)立執(zhí)行委員會(huì)，在職代會(huì)閉會(huì)期間，行使職代會(huì)職權(quán)。職代會(huì)執(zhí)委會(huì)成員在主席團(tuán)成員、工會(huì)委員會(huì)委員、部門(mén)工會(huì)主席、普通代表等人員中選舉產(chǎn)生組成。職代會(huì)執(zhí)委會(huì)應(yīng)推薦產(chǎn)生正、副主任和秘書(shū)長(zhǎng)若干人。職代會(huì)閉會(huì)期間，執(zhí)委會(huì)議由醫(yī)院工會(huì)負(fù)責(zé)召集。
職代會(huì)執(zhí)委會(huì)成員在任期內(nèi)調(diào)離本院，離退休時(shí)，應(yīng)依照規(guī)定程序及時(shí)替補(bǔ)，并在下一次職代會(huì)確認(rèn)。
第二十七條職代會(huì)執(zhí)委會(huì)的職責(zé)是：
（一）組織、主持大會(huì)期間的各項(xiàng)活動(dòng)，處理大會(huì)期間發(fā)生的問(wèn)題；
（二）聽(tīng)取、討論各代表組、專(zhuān)門(mén)工作委員會(huì)對(duì)各項(xiàng)議題、議程的審議意見(jiàn)；
�。ㄈ┯懻搶徸h提交大會(huì)表決的議題、議程以及決議、決定草案等；
�。ㄋ模┐髸�(huì)閉會(huì)期間代行職代會(huì)的職權(quán)，負(fù)責(zé)處理相關(guān)工作；
�。ㄎ澹Q定其他重大問(wèn)題。
第二十八條在職代會(huì)閉會(huì)期間，根據(jù)需要或遇特殊情況，可由工會(huì)召集，召開(kāi)職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議。
職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議組成人員：工會(huì)委員會(huì)成員、職工代表團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)、專(zhuān)門(mén)工作小組負(fù)責(zé)人、職代會(huì)主席團(tuán)成員，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)參加。根據(jù)會(huì)議內(nèi)容可以邀請(qǐng)有關(guān)職工代表參加。聯(lián)席會(huì)議應(yīng)做好會(huì)議記錄，并形成會(huì)議紀(jì)要。
第二十九條職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議的主要職責(zé)是：
�。ㄒ唬└鶕�(jù)職代會(huì)的授權(quán)，根據(jù)職代會(huì)原則通過(guò)的內(nèi)容修改有關(guān)方案，協(xié)商處理職代會(huì)決議執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題；
�。ǘ﹨f(xié)商處理職代會(huì)職權(quán)范圍內(nèi)涉及單位局部范圍或少數(shù)職工利益的臨時(shí)性問(wèn)題；
�。ㄈ┞�(tīng)取各代表團(tuán)和專(zhuān)門(mén)小組工作匯報(bào)；聽(tīng)取院務(wù)公開(kāi)落實(shí)情況、職代會(huì)決議和提案落實(shí)情況的匯報(bào)，并提出處理意見(jiàn)和建議；
（四）討論通過(guò)職代會(huì)籌備方案和職工代表的撤換、替補(bǔ)、增補(bǔ)等事項(xiàng)；
�。ㄎ澹⿲徸h、通過(guò)或決定職工代表大會(huì)交辦的其他重要事項(xiàng)。
職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議不得代行職代會(huì)職權(quán)，聯(lián)席會(huì)議形成的決議、決定，必須提交下一次職代會(huì)予以確認(rèn)。
第五章職代會(huì)職權(quán)
第三十條對(duì)醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重大事項(xiàng)行使審議建議權(quán)。
內(nèi)容包括：聽(tīng)取和審議行政負(fù)責(zé)人的工作報(bào)告、年度工作計(jì)劃，財(cái)務(wù)預(yù)決算（包含藥品）工作報(bào)告，審議重大改革方案，人才建設(shè)規(guī)劃，醫(yī)院的中長(zhǎng)期建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，重要工程項(xiàng)目、大型設(shè)備計(jì)劃、對(duì)外重大合作項(xiàng)目以及醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的其他重大事項(xiàng)。
第三十一條對(duì)涉及職工切身利益的重大事項(xiàng)行使審議通過(guò)或否決權(quán)。
內(nèi)容包括：醫(yī)院醫(yī)療體制改革、人事分配制度改革的方案、辦法及其它與職工權(quán)益有關(guān)的重要規(guī)章制度。
第三十二條對(duì)職工福利待遇等重大事項(xiàng)行使審議決定權(quán)。
內(nèi)容包括：職工住房補(bǔ)貼方案、職工福利費(fèi)使用及管理辦法、困難職工生活補(bǔ)助辦法以及其他有關(guān)職工生活福利的重大事項(xiàng)。
第三十三條對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部行使評(píng)議監(jiān)督權(quán)。
開(kāi)展民主評(píng)議中層干部工作。每年進(jìn)行一次，可以結(jié)合年終總結(jié)進(jìn)行。對(duì)經(jīng)職代會(huì)民主評(píng)議為優(yōu)秀和不合格的干部，可提出獎(jiǎng)懲建議。
第三十四條凡屬職代會(huì)職權(quán)范圍內(nèi)的問(wèn)題，都應(yīng)提交職代會(huì)討論、審議并作出相應(yīng)的決議、決定，形成文件。
第三十五條決議、決定的形成一般經(jīng)過(guò)以下程序：大會(huì)主席團(tuán)根據(jù)對(duì)各項(xiàng)議題的審議情況起草決議、決定草案；將決議、決定草案交給各代表團(tuán)（組）討論，征求意見(jiàn)；主席團(tuán)集中討論意見(jiàn)，對(duì)決議、決定進(jìn)行修改，召開(kāi)大會(huì)對(duì)各項(xiàng)決議、決定表決。
第三十六條各項(xiàng)議案一般要求在充分討論，意見(jiàn)基本一致的基礎(chǔ)上提交大會(huì)進(jìn)行表決。表決方式可采取舉手或投票兩種形式。
第三十七條經(jīng)職代會(huì)形成的決議、決定的事項(xiàng)，非經(jīng)職代會(huì)同意不得修改。在執(zhí)行過(guò)程中情況發(fā)生變化，確需修改，可召開(kāi)職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議對(duì)修改意見(jiàn)進(jìn)行研究，并作出相應(yīng)決定，提請(qǐng)下次大會(huì)確認(rèn)。對(duì)涉及面廣、與職工利益關(guān)系重大的問(wèn)題，應(yīng)召開(kāi)職代會(huì)臨時(shí)會(huì)議進(jìn)行討論，并就修改內(nèi)容進(jìn)行表決，同時(shí)，作出新決議、決定。
第六章職工代表大會(huì)的召開(kāi)
第三十八條職工代表大會(huì)的召開(kāi)，一般分為組織籌備、預(yù)備會(huì)議、正式會(huì)議和貫徹落實(shí)會(huì)議精神四個(gè)階段。
第三十九條職代會(huì)召開(kāi)前應(yīng)做好會(huì)議的組織籌備工作，包括確定會(huì)議議程、準(zhǔn)備大會(huì)議案、預(yù)審大會(huì)材料，和會(huì)務(wù)準(zhǔn)備工作。
第四十條在職代會(huì)正式召開(kāi)前，應(yīng)由院工會(huì)委員會(huì)主持召開(kāi)預(yù)備會(huì)議。預(yù)備會(huì)議由全體職代會(huì)代表參加。預(yù)備會(huì)議一般采取舉手方式表決。
預(yù)備會(huì)議的主要內(nèi)容：報(bào)告大會(huì)職代會(huì)籌備情況；通過(guò)代表資格審查小組關(guān)于代表資格審查報(bào)告和代表增補(bǔ)情況說(shuō)明；通過(guò)大會(huì)議題和議程；通過(guò)大會(huì)主席團(tuán)和執(zhí)行主席名單等事項(xiàng)。
第四十一條職代會(huì)正式會(huì)議的主要議程：
�。ㄒ唬┐髸�(huì)執(zhí)行主席核實(shí)出席大會(huì)的代表人數(shù)，到會(huì)代表超過(guò)代表總數(shù)三分之二，確定會(huì)議召開(kāi)的合法性，方可宣布開(kāi)會(huì)；
�。ǘ┲麻_(kāi)幕詞或由執(zhí)行主席介紹大會(huì)的議題和主要任務(wù)，宣布大會(huì)議程；
�。ㄈ┯尚姓饕I(lǐng)導(dǎo)做工作報(bào)告或?qū)ぷ鲌?bào)告及有關(guān)方案作說(shuō)明；
�。ㄋ模┯捎嘘P(guān)負(fù)責(zé)人作提交本次審議事項(xiàng)或?qū)ｎ}議案的報(bào)告；
�。ㄎ澹┯晒�(huì)主席或者有關(guān)負(fù)責(zé)人分別向大會(huì)匯報(bào)上屆提案處理情況，以及本屆大會(huì)提案征集情況報(bào)告；
�。┯晒�(huì)主席就職代會(huì)閉會(huì)期間召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議所決定的問(wèn)題，向大會(huì)作出說(shuō)明，提請(qǐng)大會(huì)確認(rèn)；
�。ㄆ撸┮源韴F(tuán)為單位，就大會(huì)報(bào)告、議案進(jìn)行審議，對(duì)大會(huì)的各項(xiàng)決議、決定草案進(jìn)行醞釀。各組長(zhǎng)將討論、審議意見(jiàn)歸納整理，向主席團(tuán)匯報(bào)；
�。ò耍┱匍_(kāi)主席團(tuán)會(huì)議聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)會(huì)議議案、決議、決定進(jìn)行修改，并向大會(huì)作出說(shuō)明；
�。ň牛┐髸�(huì)對(duì)決議、決定進(jìn)行表決，并宣布表決結(jié)果。表決結(jié)果需要有代表總數(shù)半數(shù)以上同意方為有效；
�。ㄊ┌丛簞�(wù)公開(kāi)和民主評(píng)議干部方案進(jìn)行公開(kāi)和評(píng)議；
�。ㄊ唬┲麻]幕詞或進(jìn)行大會(huì)總結(jié)，并在閉幕式上組織職工代表對(duì)本次會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)；
�。ㄊ┞毚鷷�(huì)閉會(huì)15日內(nèi)，院工會(huì)委員會(huì)應(yīng)向上一級(jí)工會(huì)報(bào)送《職工代表大會(huì)結(jié)果報(bào)告表》。
第四十二條職代會(huì)閉會(huì)后，各職工代表團(tuán)、職工代表、各科室要及時(shí)傳達(dá)大會(huì)精神，研究制定貫徹實(shí)施計(jì)劃，動(dòng)員職工完成職代會(huì)提出的各項(xiàng)任務(wù)。工會(huì)應(yīng)適時(shí)組織職工代表和專(zhuān)門(mén)小組活動(dòng)，督促職代會(huì)決議的落實(shí)。
第七章提案
第四十三條提案內(nèi)容主要是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生改革、管理、分配制度、生活福利等方面的重大問(wèn)題提出建議。
第四十四條提案應(yīng)一事一案。一般由一個(gè)代表提出，3—5名以上代表附議，也可以代表團(tuán)的名義集體提出。每個(gè)提案應(yīng)包括案由、處理辦法和解決措施等內(nèi)容。
第四十五條提案征集、處理程序：
（一）職代會(huì)召開(kāi)一個(gè)月前，工會(huì)委員會(huì)或職代會(huì)提案小組發(fā)出和征集提案的通知，并將提案表印發(fā)給職代會(huì)代表;
�。ǘ┨岚感〗M收到提案后，應(yīng)及時(shí)登記、分類(lèi)整理；
（三）提案小組按立案標(biāo)準(zhǔn)對(duì)提案進(jìn)行審理、立案。立案標(biāo)準(zhǔn)：有實(shí)施價(jià)值和實(shí)施可能；能正確體現(xiàn)國(guó)家、集體、個(gè)人三者關(guān)系；符合規(guī)定程序和提案要求。屬個(gè)人問(wèn)題的提案，不予以立案；
�。ㄋ模](méi)有立案的提案，提案小組應(yīng)向提案人說(shuō)明不立案的理由；
�。ㄎ澹┝傅奶岚赣晒�(huì)送行政領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)后交承辦部門(mén)。承辦部門(mén)根據(jù)提案提出的問(wèn)題在一個(gè)月內(nèi)提出處理意見(jiàn)，限期予以落實(shí)，不能落實(shí)的要說(shuō)明原因；
（六）提案小組定期或不定期檢查提案辦理情況，將提案辦理結(jié)果通知提案人，同時(shí)將結(jié)果記錄登記，交工會(huì)存檔備查。
第四十六條提案小組在下次職代會(huì)上，對(duì)提案的征集情況以及處理落實(shí)情況進(jìn)行報(bào)告。
第八章職代會(huì)與工會(huì)組織
第四十七條職代會(huì)是代表職工行使民主管理權(quán)力的機(jī)構(gòu)。職代會(huì)依法在其職權(quán)范圍內(nèi)作出的決定，對(duì)全體職工都具有約束力。
院工會(huì)委員會(huì)是職工代表大會(huì)的工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)職代會(huì)的日常工作。主要承擔(dān)下列任務(wù)：
（一）向職工宣傳民主管理知識(shí)，提高主人翁意識(shí)，依法行使民主權(quán)利；
�。ǘ┙M織民主選舉職工代表，提出大會(huì)中心議題、議程的建議，做好大會(huì)的各項(xiàng)籌備工作；
（三）強(qiáng)化廣大職工代表的責(zé)任意識(shí)，提高參政議政的積極性，廣泛征集提案；
（四）提出大會(huì)主席團(tuán)、專(zhuān)門(mén)工作小組成員的建議名單；
�。ㄎ澹┳龊么髸�(huì)期間的各項(xiàng)組織工作和大會(huì)秘書(shū)處工作；
�。┞毠ご泶髸�(huì)閉會(huì)后，宣傳大會(huì)決議，組織傳達(dá)大會(huì)精神，協(xié)助和督促行政有關(guān)部門(mén)執(zhí)行大會(huì)決議和提案的處理，召集職工代表大會(huì)聯(lián)席會(huì)議；
�。ㄆ撸┙⑴c職工的聯(lián)系制度，組織職工代表對(duì)大會(huì)決議和提案落實(shí)情況的檢查，開(kāi)展其他形式的民主管理活動(dòng)；
�。ò耍┓从陈毠ご砗腿罕姷囊庖�(jiàn)、要求與建議；
（九）制訂職工代表培訓(xùn)計(jì)劃，定期培訓(xùn)職工代表，不斷提高職工代表的素質(zhì)；
（十）建立職工代表大會(huì)文書(shū)檔案。
第九章附則
第四十八條本實(shí)施細(xì)則經(jīng)醫(yī)院職代會(huì)通過(guò)后實(shí)施，由職代會(huì)執(zhí)委會(huì)和院工會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
醫(yī)院工作制度9
門(mén)診診室護(hù)理工作制度
1、門(mén)診診室護(hù)理工作在門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，并接受其業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2、門(mén)診診室護(hù)理人員要按時(shí)開(kāi)診，堅(jiān)守崗位，開(kāi)診前必須做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如檢查和補(bǔ)充各種表格、處方、血壓計(jì)、體溫表、壓舌板等。
3、護(hù)理人員要以病人為中心，認(rèn)真負(fù)責(zé)接診病人，做到態(tài)度熱情，服務(wù)周到，耐心解答病人的詢(xún)問(wèn)，不得冷落、歧視病人。
4、保持候診室及診室安靜和有秩序的工作環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行先掛號(hào)，后看病的原則，按掛號(hào)等級(jí)做好分診工作，避免多位患者圍觀候診，杜絕無(wú)號(hào)看病、不按秩序應(yīng)診的現(xiàn)象。
5、格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作技術(shù)，診室內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天用消毒液擦洗桌子及地板。定期更換檢查床的床單、毛巾及工作服。
6、診室內(nèi)各種物品要立冊(cè)登記，切實(shí)加強(qiáng)管理，貴重儀器要制定使用規(guī)則及保管制度。
護(hù)理例會(huì)制度
1、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)
每月1次，由護(hù)理部主任主持，全院護(hù)士長(zhǎng)參加，傳達(dá)上級(jí)指示，小結(jié)評(píng)價(jià)上周工作，布置本周重點(diǎn)工作。對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗(yàn)，表?yè)P(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。
2、全院護(hù)士大會(huì)
每年1-2次，由護(hù)理部主任主持，全院護(hù)士參加，傳達(dá)上級(jí)指示精神，護(hù)理工作計(jì)劃和總結(jié)，介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護(hù)士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。
護(hù)理查房制度
一、護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)查房
1、護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況。
2、護(hù)理業(yè)務(wù)查房（包括教學(xué)查房）：查基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況，討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，制度出新的護(hù)理計(jì)劃。
二、護(hù)理部主任每月查房二次（行政、業(yè)務(wù)查房各一次），科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)每月行政、業(yè)務(wù)查房各二次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
病房管理制度
1、病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。
2、定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，根據(jù)情況可選出病員小組長(zhǎng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。
5、保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃2次，每周大清掃1次。
6、醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。
7、病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
8、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備并分別指定專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。
9、定期召開(kāi)病區(qū)工休座談會(huì)，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病區(qū)管理工作。
10、查房時(shí)病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得私自離開(kāi)病房。
病人入院、出院管理制度
一、入院制度：
1、病人入院由本院門(mén)（急）診醫(yī)師根據(jù)病情決定，憑醫(yī)師開(kāi)具的住院證，按制度辦理入院手續(xù)。由住院處通知病區(qū)。
2、病人經(jīng)入院處辦理入院手續(xù)后入院，如病情需要應(yīng)按排護(hù)理人員護(hù)送。
3、在護(hù)送危重病人時(shí)應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，防止輸液或用氧中斷。注意外傷者體位，以確保安全。
4、病房護(hù)士接到住院處通知后，應(yīng)即準(zhǔn)備床位和用物，對(duì)急診手術(shù)或危重病人，須立即做好搶救準(zhǔn)備工作。
5、病房護(hù)士應(yīng)向病人介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士須及時(shí)測(cè)量病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓，主動(dòng)了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習(xí)慣等。
6、由護(hù)士通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
7、急危重病人可以由急診科電話(huà)通知病區(qū)或手術(shù)室后直接進(jìn)入病區(qū)（手術(shù)室）搶救或治療后，再補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。
二、出院制度：
1、病人出院由主治醫(yī)師以上負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，護(hù)士應(yīng)將醫(yī)師決定的出院日期預(yù)先通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。
2、病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3、病區(qū)護(hù)理人員取得病人出院結(jié)帳清單后，協(xié)助其整理物品，并清點(diǎn)收回病人住院期間所用的醫(yī)院物品，將出院后需服藥品的處方、出院證明書(shū)交給病人或家屬。
4、做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)工作，主動(dòng)征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見(jiàn)。
5、病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說(shuō)服無(wú)效，應(yīng)報(bào)上級(jí)醫(yī)師和科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬簽字，應(yīng)出院而不出院者，通知有關(guān)部門(mén)或所在單位接回或送走。
6、護(hù)士要及時(shí)清潔病人床位物品，傳染病人用物需進(jìn)行終末消毒，注銷(xiāo)各種卡片，整理病歷。
治療室工作制度
1、保持室內(nèi)整潔，布局合理，做完一次處置都要隨時(shí)清理，每天空氣消毒一次，除工作人員治療患者外，其它人員不許在治療室內(nèi)逗留。
2、各種藥品分類(lèi)放置，標(biāo)簽明確、明顯，字跡清楚，污染物與無(wú)菌物品應(yīng)分別放置，消毒液應(yīng)按時(shí)更換。
3、器械物品定數(shù)量放在固定位置，如有損耗及時(shí)補(bǔ)充，嚴(yán)格交接手續(xù)。
4、嚴(yán)格按無(wú)菌技術(shù)操作原則執(zhí)行，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
5、激光、短波、穿刺等治療中使用的藥品、針劑和麻醉劑，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，并詳細(xì)登記，嚴(yán)格杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生。
6、進(jìn)行各種治療時(shí)，須思想集中，認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程及查對(duì)制度。
7、工作人員相互團(tuán)結(jié)、相互協(xié)作、共同做好工作。
8、做好每天的統(tǒng)計(jì)工作。
換藥室工作制度
1、本室工作人員應(yīng)熟練掌握換藥操作技術(shù)，了解傷口情況，動(dòng)作輕柔，以保護(hù)健康的肉芽組織，保持引流通暢，保證換藥效果。
2、換藥室內(nèi)各項(xiàng)用物、藥品應(yīng)定點(diǎn)放置，定時(shí)清點(diǎn)和補(bǔ)充。
3、嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒隔離制度及無(wú)菌操作規(guī)程，防止交叉感染。
�。�1）工作時(shí)衣帽整潔，換藥前洗凈雙手，戴好口罩帽子，每換藥1人用消毒水洗手1次，根據(jù)換藥人次的多少，每班換消毒水1—2次。
�。�2）室內(nèi)應(yīng)隨時(shí)保持整潔，空氣流通，光線(xiàn)充足，每日上下班前濕式打掃1次，每日用消毒水拖抹地面2—3次，開(kāi)窗通風(fēng)1次，每周大清掃1次，每月空氣培養(yǎng)1次，結(jié)果存檔備查。
（3）有菌物與無(wú)菌物嚴(yán)格分開(kāi)放置，標(biāo)記明顯，所有換藥用物（除繃帶外）均須保持無(wú)菌，注明滅菌日期，按規(guī)定及時(shí)消毒，非本室物品一律不得帶入室內(nèi)，非本室工作人員不得進(jìn)入。
（4）換藥用具做到一人一份，用后按消毒——清潔——滅菌的程序及時(shí)處理。
�。�5）換藥時(shí)堅(jiān)持先換無(wú)菌傷口后換感染傷口的原則，凡感染傷口用后的物品要另行處理，其敷料要焚燒，室內(nèi)要做消毒處理。
�。�6）浸泡器械的消毒液，每周更換2次，其容器每周清潔滅菌2次，各種敷料罐每日滅菌1次。
�。�7）無(wú)菌藥液（生理鹽水及其它藥液）開(kāi)瓶后須注明日期與時(shí)間，超過(guò)1天后廢棄。
�。�8）污物桶隨時(shí)蓋嚴(yán)，每日傾倒1—2次，用消毒水浸泡，洗凈備用。
注射觀察室工作制度
1、要有高度的責(zé)任心和同情心，對(duì)病人一視同仁、態(tài)度和藹、有問(wèn)必答。
2、各種注射均按醫(yī)囑執(zhí)行，必須詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，并按醫(yī)囑做好注射前的藥敏試驗(yàn)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查；七對(duì)：對(duì)編號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用藥時(shí)間和方法；一注意：注意用藥后反應(yīng)。
4、檢查藥品質(zhì)量，有無(wú)變質(zhì)、渾濁、包裝瓶有無(wú)裂痕、藥品和無(wú)菌物品的有效期。
5、嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子，操作前應(yīng)該洗手。
6、必備搶救藥品，器械放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)整潔，每天定期做空氣消毒，紫外線(xiàn)消毒一小時(shí)。
8、使用過(guò)的一次性用品按處理常規(guī)進(jìn)行銷(xiāo)毀。
治療室消毒隔離制度
1、室內(nèi)清潔整齊，物品、藥品定點(diǎn)放置，無(wú)私人物品。
2、已消毒和未消毒物品，嚴(yán)格分開(kāi)放置，柜內(nèi)整潔，消毒物品有專(zhuān)柜專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
3、消毒物品均用標(biāo)記注有效日期，無(wú)過(guò)期包。
4、進(jìn)行治療前徹底洗手、戴口罩帽子，一切操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范。
5、使用過(guò)的'針筒針頭用2%戊二醛消毒液回抽拉開(kāi)針?biāo)ㄎ胂舅幰汉螅?0分鐘。
6、一次性輸液器、針筒、針頭浸泡于2%戊二醛消毒液加蓋30分鐘后銷(xiāo)毀。
7、持物鉗盛于0.1%器械消毒液內(nèi)浸泡，消毒液占罐2/3，并加蓋。
8、注射治療盤(pán)，止血帶每日治療結(jié)束后，用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘后洗凈備用。
9、室內(nèi)臺(tái)面用2%戊二醛消毒液每日二次擦拭，地面用含1000mg/L有效氯的消毒靈拖地面二次。
10、治療室每日二次紫外線(xiàn)空氣消毒一小時(shí)，每月空氣培養(yǎng)一次，并有記錄，污物洗消后毀形銷(xiāo)毀。
11、CO激光手柄使用一次性薄膜手套套住，使用完后去除一次性手套，并用2%戊二醛消毒液擦拭。
門(mén)診導(dǎo)醫(yī)工作制度
1、門(mén)診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院、本門(mén)診各科就診情況及常規(guī)開(kāi)展項(xiàng)目情況，保證能正確引導(dǎo)病人就診。
2、導(dǎo)醫(yī)人員必須佩帶胸卡，做到儀表端莊，衣著整潔，必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不串崗、不脫崗、不閑談。
3、要熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭，主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、醫(yī)院設(shè)備及門(mén)診各科情況等。
4、經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查，為病人免費(fèi)提供開(kāi)水及一次性水杯。
5、見(jiàn)殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動(dòng)接待，對(duì)用擔(dān)架抬來(lái)的急危病人，應(yīng)立即協(xié)助送急診處理。
護(hù)士值班制度
1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士**排，對(duì)病員進(jìn)行護(hù)理工作。
2、交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄，重點(diǎn)巡視危重病員和新病員，并安排好護(hù)理工作。
3、應(yīng)建立交班本，交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和醫(yī)囑及執(zhí)行情況，常用毒劇藥品、急救品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況，向接班人交待清楚后再下班。
4、交班前，在班護(hù)士應(yīng)完成本班工作。
5、接班護(hù)士應(yīng)詳細(xì)閱讀交班簿，了解病員動(dòng)態(tài)，然后由護(hù)士長(zhǎng)陪同重點(diǎn)巡視病員作床前交接班，交班者應(yīng)給下一班做好必須用品的準(zhǔn)備。
6、護(hù)理人員要做到：
（1）四輕：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門(mén)輕。
�。�2）十不：不擅自離崗、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物出入工作場(chǎng)所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會(huì)客和打私人電話(huà)（急事除外）、不坐私車(chē)、不打瞌睡或床聊、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利；
�。�3）十不交接：①衣著穿戴不完整不交接；②危重患者搶救時(shí)不交接；③病人轉(zhuǎn)科未處理不交接；④皮試結(jié)果未觀察未記錄不交接；⑤醫(yī)囑未處理不交接；⑥床邊處置未做好不交接；⑦物品數(shù)目不清楚不交接；⑧清潔衛(wèi)生未處理好不交接；⑨未為下班工作做好用物準(zhǔn)備不交接；⑩交班報(bào)告未完成不交接。
住院醫(yī)師值班、交接班制度
1、病區(qū)實(shí)行早班集體交接班，每天早晨由負(fù)責(zé)主治醫(yī)師（或總住院醫(yī)師）或護(hù)士長(zhǎng)召集全病區(qū)醫(yī)護(hù)人員及衛(wèi)生員開(kāi)晨會(huì)，由夜班護(hù)士報(bào)告晚夜班情況，醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告病房工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點(diǎn)病人之診療、手術(shù)及護(hù)理要點(diǎn)。交接班時(shí)必須衣帽整齊、注意力集中，交接班者在未完成交班前，不得離開(kāi)病房。每次晨會(huì)不得超過(guò)半小時(shí)。
2、交班基本要求：
�。�1）醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)寫(xiě)好必要的記錄，危重病人應(yīng)在床頭交接班。
（2）交接班時(shí)要求認(rèn)真、仔細(xì)，交接班后發(fā)生的問(wèn)題，概由接班者負(fù)責(zé)，不得推諉。
病房治療室工作制度
1、治療室必須隨時(shí)保持清潔，隨手關(guān)門(mén)。每日用消毒水做平面清潔2次，消毒水拖抹地面1~2次，抹**把等清潔工具要專(zhuān)用，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，紫外線(xiàn)照射2次，每月空氣培養(yǎng)1次，結(jié)果存檔備查。
2、工作人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)穿戴工作衣帽，操作及接觸無(wú)菌物品時(shí)必須先洗凈雙手，戴好口罩，每做完一次操作，用消毒水洗手或消毒毛巾擦手1次，治療臺(tái)在使用前后均要用消毒水抹1次。
3、除工作及治療患者外，其他人不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不得放于治療室內(nèi)。
4、室內(nèi)物品定位放置，用后及時(shí)補(bǔ)充及歸原，隨時(shí)保持整潔，無(wú)菌物品與有菌物要嚴(yán)格分開(kāi)，標(biāo)志明顯。
5、各類(lèi)藥品分類(lèi)放置，標(biāo)簽清晰，毒、麻、限、劇、昂貴藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。
6、所有無(wú)菌物品必須注明滅菌日期，超過(guò)1周未用者須重新滅菌，敷料貯槽等視其使用次數(shù)的多少，每天消毒1次。
7、所有消毒浸泡液配制要準(zhǔn)確（備有量器），并隨時(shí)保持其清潔度與所需濃度，每周測(cè)定濃度1~2次，無(wú)菌容器及皮膚消毒瓶要隨時(shí)蓋嚴(yán)，每周清潔消毒1次，各浸泡容器應(yīng)專(zhuān)用。
8、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換2次，無(wú)菌藥液（如生理鹽水等）開(kāi)瓶后必須注明開(kāi)瓶日期與時(shí)間，超過(guò)1天不得再用（夏天及靜脈用藥不超過(guò)4小時(shí)）。
9、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，注射時(shí)堅(jiān)持一人一針一管，不論單次或集體注射，均需用鋪有無(wú)菌巾的注射盤(pán)，盤(pán)內(nèi)無(wú)菌巾每日更換一次，注射藥一律在治療室內(nèi)抽吸。
10、嚴(yán)格遵守隔離消毒制度，防止交叉感染，一切物品用后按消毒——清潔——消毒的程序處理，污物桶隨時(shí)蓋嚴(yán)，每日傾倒2次，刷洗2次。
11、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
搶救室工作制度
1、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。根據(jù)情況及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓建立靜脈、人工呼吸、胸外按摩等。
2、嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵�，待病情穩(wěn)定后才能移動(dòng)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行夜班制度，日夜班應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交代，新用藥品的安瓿經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)應(yīng)加復(fù)核，及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系。
4、搶救完畢，除做好搶救記錄和登記，消毒外并做搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)促進(jìn)工作。
醫(yī)院工作制度10
（一）計(jì)劃采購(gòu)
1．根據(jù)本院的業(yè)務(wù)需要性質(zhì)和工作范圍及不同季節(jié)的發(fā)病情況，請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃及庫(kù)存情況，編造藥品的年、季、月采購(gòu)計(jì)劃。經(jīng)藥劑科主任審批及報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后采購(gòu)，中西藥品的庫(kù)存定額在供應(yīng)正常情況下一般限定2~4個(gè)月庫(kù)存，特殊情況可適當(dāng)調(diào)整。
2．采購(gòu)計(jì)劃一式兩份，一份送藥材公司，一份留底備查，外地采購(gòu)藥品需經(jīng)科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
3．按“藥品管理法”規(guī)定進(jìn)行藥品采購(gòu)，不得購(gòu)進(jìn)偽藥劣藥和非藥用品，采購(gòu)人員應(yīng)自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自愛(ài)，自覺(jué)遵守國(guó)家的法律、法令，把好藥品質(zhì)量關(guān)，保證人民用藥安全。
4．堅(jiān)持按正規(guī)渠道進(jìn)行，嚴(yán)禁由私人手中購(gòu)進(jìn)藥品。
（二）倉(cāng)庫(kù)保管
2.庫(kù)存藥品應(yīng)按藥物性質(zhì)分類(lèi)保管，要注意室內(nèi)溫度、濕度，通風(fēng)避光及藥品經(jīng)常涼曬和蒸，以防霉變、蟲(chóng)蛀、鼠咬及化學(xué)污染等。
3.藥庫(kù)必須建立健全各種帳卡，統(tǒng)計(jì)登記和特殊藥品的標(biāo)記做到帳物相符。
4.每月清查核對(duì)帳目一次，年終徹底盤(pán)點(diǎn)并核對(duì)帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進(jìn)銷(xiāo)情況和合理庫(kù)存。
5．保管人調(diào)高動(dòng)時(shí)，必須履行交接手續(xù)，并由科主任監(jiān)交，交接雙方和監(jiān)交人均應(yīng)在帳卡上表格上簽字以示負(fù)責(zé)任。
1．各科室應(yīng)有領(lǐng)藥預(yù)領(lǐng)單，定期到藥庫(kù)領(lǐng)取藥品，只要庫(kù)房有的'藥品或病房需要，可隨時(shí)領(lǐng)取。
2．實(shí)發(fā)藥品由保管人員填寫(xiě)出庫(kù)單，一式三聯(lián)，雙方簽字，第一聯(lián)保管記帳，第二聯(lián)藥材會(huì)計(jì)記帳，第三聯(lián)交領(lǐng)藥單位。
3．藥庫(kù)不得配發(fā)處方，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，不得對(duì)外代收、代購(gòu)、轉(zhuǎn)讓藥品。
4．有關(guān)毒劇藥品的領(lǐng)發(fā)，應(yīng)按毒限劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)院工作制度11
一、在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，完成皮膚科的'診治療及科研工作。
二、不遲到，不早退，準(zhǔn)時(shí)到崗，著裝規(guī)范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語(yǔ)，微笑服務(wù)，有問(wèn)必答，履行“首診負(fù)責(zé)制”。工作時(shí)間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
三、嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局的“六不準(zhǔn)”。
四、簡(jiǎn)化病員就醫(yī)手續(xù)，有秩序地安排病員就診。認(rèn)真進(jìn)行檢查，病歷記載包括處方、申請(qǐng)單等要準(zhǔn)確、完整，要簽全名。
五、嚴(yán)格執(zhí)行首科、首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉病人。對(duì)疑難患者兩次就診不能確診的，要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，提高治愈率。
六、提高醫(yī)療質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
七、護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)及各項(xiàng)消毒隔離制度，加強(qiáng)對(duì)器械的消毒管理，防止交叉感染。
八、室內(nèi)環(huán)境保持清潔、整齊。工作人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，對(duì)候診病人進(jìn)行口腔健康教育。提高病人愛(ài)牙、美牙，口腔疾病的預(yù)防保健的知識(shí)。
九、全科人員必須認(rèn)真執(zhí)行、嚴(yán)格遵守醫(yī)院制訂的各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)。
十、上崗的醫(yī)師、護(hù)士、技師等必須依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)士）資格證書(shū)，從事美容牙科的醫(yī)師必須依法取得美容皮牙科主診醫(yī)師資格證書(shū)；護(hù)士必須從事醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)、或口腔專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作6個(gè)月以上。
醫(yī)院工作制度12
1、醫(yī)院院務(wù)除涉及國(guó)家秘密、公共安全，依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私以外，原則上應(yīng)予公開(kāi)，并做到政策依據(jù)公開(kāi)、程序規(guī)則公開(kāi)、工作過(guò)程公開(kāi)、實(shí)施結(jié)果公開(kāi)。
2、醫(yī)院設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、院長(zhǎng)信箱，并可根據(jù)公開(kāi)事項(xiàng)的.內(nèi)涵不同采用多種形式進(jìn)行公開(kāi)。
3、向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、大型醫(yī)用設(shè)備設(shè)置許可等情況，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。
4、向醫(yī)院職工公開(kāi)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃、工作計(jì)劃與工作總結(jié)、完成計(jì)劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況。
5、每年年初召開(kāi)一次職工代表大會(huì)，落實(shí)院務(wù)公開(kāi)中對(duì)職工公開(kāi)的內(nèi)容，充分發(fā)揮職工代表的民主權(quán)利。
6、醫(yī)院設(shè)有“院務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組”及運(yùn)行程序與體制，制訂的醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)目錄至少應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門(mén)基本要求。
醫(yī)院工作制度13
一、質(zhì)量控制辦公室工作范圍：
質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院性質(zhì)量改進(jìn)和醫(yī)院質(zhì)量評(píng)審準(zhǔn)備工作，組織全院性制度和跨部門(mén)工作流程的制定，檢查醫(yī)院各項(xiàng)制度落實(shí)情況，意外事件和質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)的收集、分析、反饋和匯報(bào)，組織跨部門(mén)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。
二、質(zhì)量控制辦公室工作職責(zé)：
1.在院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)起草、制定醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃，并督促醫(yī)院各部門(mén)的實(shí)施。
2.掌握和熟悉醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和各科室質(zhì)控要求。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的解讀，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和評(píng)審周期，制定每一階段評(píng)審工作行動(dòng)計(jì)劃，并做好階段性工作總結(jié)。
4.組織全院性制度的.制定和修訂，并提交相應(yīng)的委員會(huì)討論，每三年或在必要時(shí)修改。
5.組織和協(xié)調(diào)相關(guān)科室和員工修訂醫(yī)院突發(fā)緊急事件預(yù)案。
6.根據(jù)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院制度，制定和修改醫(yī)療、護(hù)理、后勤相關(guān)的質(zhì)量保證(QA)檢查表。
7.建立全院性質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)，根據(jù)指標(biāo)收集和分析結(jié)果的趨勢(shì)，提出改進(jìn)措施，并上報(bào)相關(guān)的質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)。
8.組織相關(guān)人員對(duì)意外事件進(jìn)行根本原因分析（RCA）和提出改進(jìn)措施。
9.負(fù)責(zé)收集、上報(bào)衛(wèi)計(jì)委、省衛(wèi)計(jì)委質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)監(jiān)控指標(biāo)。
10.參與醫(yī)院各級(jí)質(zhì)量改進(jìn)委員會(huì)會(huì)議，并監(jiān)督委員會(huì)提出的改進(jìn)措施的落實(shí)情況。
11.聯(lián)系和安排評(píng)審咨詢(xún)、模擬檢查和正式檢查等具體事項(xiàng)。
12.負(fù)責(zé)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工具和方法、安全管理的培訓(xùn)。
13.協(xié)同信息科進(jìn)行質(zhì)量數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、分析工作。
14.完成上級(jí)部門(mén)交辦的其他工作任務(wù)。
醫(yī)院工作制度14
1、負(fù)責(zé)站內(nèi)所有計(jì)算機(jī)入網(wǎng)及正常運(yùn)行。
2、負(fù)責(zé)收集、整理婦幼衛(wèi)生信息并統(tǒng)計(jì)上報(bào)報(bào)表，重要內(nèi)容輸入微機(jī)備查，并將各類(lèi)報(bào)表分類(lèi)裝訂保管。
3、負(fù)責(zé)基層?jì)D幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)健全，建立與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，接收各種電子版報(bào)表及統(tǒng)計(jì)。
4、規(guī)范發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》。
5、凡在業(yè)務(wù)活動(dòng)中形成的調(diào)查資料、錄音、錄像資料，貴重儀器說(shuō)明書(shū)，基建圖紙等，均列入技術(shù)檔案，統(tǒng)一管理。
6、及時(shí)將各科室的.工作信息和各類(lèi)宣傳活動(dòng)的報(bào)道資料報(bào)送市所信息科，收集已在報(bào)紙或合肥市婦幼保健工作簡(jiǎn)報(bào)上刊登的信息資料并存檔。
7、將各科室參加會(huì)議帶回的資料專(zhuān)門(mén)立卷，集中統(tǒng)一保管。
8、積極完成市所及站里交付的其他工作。
醫(yī)院工作制度15
(一)流程圖
個(gè)人防護(hù):按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護(hù)面罩
椅旁預(yù)清潔:使用后器械及時(shí)用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見(jiàn)的污物,治療完畢后放入專(zhuān)用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設(shè)器械回收盒，保濕、密閉運(yùn)送到消毒室
清洗：
�、偈止で逑矗河�500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進(jìn)行水面下刷洗
�、谌詣�(dòng)清洗機(jī)清洗：將器械分類(lèi)后，分別置于專(zhuān)用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗：
�、偈止で逑矗涸诹鲃�(dòng)水下漂洗純水漂洗
�、谌詣�(dòng)清洗機(jī)清洗：自動(dòng)完成漂洗、消毒、上油過(guò)程
干燥：機(jī)械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥
質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期
滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法
監(jiān)測(cè)：檢查滅菌監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格，發(fā)放
(二)注意事項(xiàng)
1.清洗工作人員要做好個(gè)人防護(hù)。
2.遵循器械的清洗從使用后開(kāi)始，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。
3.椅旁清潔時(shí)注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對(duì)回收器械進(jìn)行保濕并密閉運(yùn)送。
5.手工清洗時(shí)，要使用專(zhuān)門(mén)的刷子或海綿，造成器械的損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。
6.手工清洗時(shí)，注意選用低泡或無(wú)泡多酶清洗劑，在流動(dòng)水中進(jìn)行沖洗，在清洗液面下進(jìn)行刷洗，防止或減少氣溶膠的`形成。
7.有銹的器械必須先除銹再進(jìn)行清洗。
8.清洗時(shí)應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開(kāi);機(jī)械清洗時(shí)按操作說(shuō)明裝載，不可超載;容器、管狀類(lèi)器械置于專(zhuān)用沖洗架上清洗;保證清洗質(zhì)量。
9.做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進(jìn)行器械保養(yǎng)和潤(rùn)滑。
10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
【醫(yī)院工作制度】相關(guān)文章：
醫(yī)院工作制度11-17
幼兒園工作制度11-17
幼兒園工作制度[必備]11-17
村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)工作制度11-17
幼兒園工作制度【匯編15篇】11-17
給醫(yī)院的感謝09-27
醫(yī)院見(jiàn)習(xí)體會(huì)11-15
醫(yī)院接收函03-12