[精華]檢驗科管理制度

　　隨著社會不斷地進步，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的檢驗科管理制度，希望能夠幫助到大家。

檢驗科管理制度1

　　一、為有效避免易燃品、危險化學品泄漏，減少事故隱患，防止環(huán)境污染和人身傷害事故發(fā)生，一旦發(fā)生事故能及時有效地扼制事態(tài)的發(fā)展，特制定本制度。

　　二、易燃品、危險化學品主要包括：各類油品、酒精、稀料、硫酸、鹽酸等各類清洗劑和各類粘結(jié)劑。

　　三、物資供應部負責入庫易燃品、危險化學品的存儲安全管理，易燃品、危險化學品使用單位負責本單位易燃品、化學危險品的使用安全管理，生產(chǎn)技術(shù)部負責對易燃品、危險化學品管理實行監(jiān)督檢查管理。

　　四、易燃品、化學危險品倉庫，應當符合有關(guān)安全、防火規(guī)定，并根據(jù)物品的種類、性質(zhì)、設(shè)置相應的通風防爆、防火、滅火、泄壓、降溫、防潮、防曬、消除靜電、防火花、隔離等安全設(shè)施。

　　五、易燃品、化學危險品入庫前，必須進行檢查登記，入庫檢驗時要仔細檢查其外包裝完好、無變形、裂紋，標簽完整，確保瓶、桶、罐裝危險化學品無泄露、滲漏現(xiàn)象發(fā)生。

　　六、裝卸、搬運易燃品、化學品時要輕拿輕放，防止撞擊、拖拉和傾倒。

　　七、易燃品、化學危險品儲存應盡可能專庫專儲，條件不允許時，必須把危險化學品與其它物品隔離存放。

　　八、遇熱、遇潮容易引起燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒有害氣體的化學危險品，在裝運、儲存時應采取隔熱、防潮措施。

　　九、使用危險品必須嚴格按規(guī)定發(fā)放，并有專門的發(fā)放記錄。

　　十、使用易燃品、危險化學品的單位必須制定相應的易燃品、危險化學品安全操作管理制度和防范措施，操作人員必須按章操作，佩戴必須的.防護用具。

　　十一、加強對易燃品、危險化學品的日常檢查和定期檢查，盡可能減少易燃品、危險化學品的存儲量，對有失效期的易燃品、危險化學品須嚴格控制儲量，到期立即處理。

　　十二、一旦發(fā)生易燃品、危險化學品泄露應根據(jù)其危害性能采取相應的補救措施，同時通知有關(guān)人員到場�？刹扇∮行Щ厥�、化學中和反應、通風、稀釋等方法達到消除或減少有毒有害氣（液）體、腐蝕性液體等對人體和物品的損傷。

　　十三、當人員受到危險化學品傷害時，立即采取自救措施，用水沖洗和酸堿中和，減輕傷害程度。

　　十四、化學危險品中毒人員要立即送醫(yī)院進行搶救。

　　十五、生產(chǎn)技術(shù)部接到事故通知后立即趕赴現(xiàn)場，疏散人員，設(shè)置警戒線，并參與搶險工作。

　　十六、易燃品、危險品泄露造成火災時，立即撥打119報警，同時采取補救措施。

　　十七、事發(fā)單位應認真查找原因，追查責任，制定整改措施，杜絕事故再次發(fā)生。

　　十八、易燃品、危險化學品廢棄物應按照危險廢物處置方法予以合理處置，不得造成二次污染。

檢驗科管理制度2

　　為了了解工作人員健康狀況的變化情況，科室規(guī)定如下:

　　1.檢驗科全體員工每年例行一次健康查體，并建立個人健康檔案；體檢內(nèi)容包括：體重、血壓、胸透、B超和肝功能、腎功能、血液分析。

　　2.對檢驗科全體員工每年進行一次甲、丙肝炎抗體和乙肝兩對半檢測；

　　3.對從事HIV篩查的工作人員增加HIV抗體檢測；

　　4.對意外事件被刺傷的`員工要及時注射抗血清，并定期檢測追蹤，確保員工健康、安全；

　　5.對高危人員必要時予以預防接種。

　　6.實驗室工作人員一旦出現(xiàn)與本實驗室從事的病原微生物相關(guān)的臨床癥狀或體征時，要立即向科主任和生物安全委員會報告，并及時安排就診和治療；對傳染病患者或疑似傳染病患者，要及時采取隔離防護措施。

檢驗科管理制度3

　　1.各專業(yè)實驗室應根據(jù)工作的實際需要,從節(jié)約的'原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內(nèi),由科主任負責處理。

　　2.科內(nèi)確定由專人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。

　　3.所有試劑的請購、進貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準文號,有生產(chǎn)日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。

　　4.各專業(yè)實驗室應做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應及時處理。

檢驗科管理制度4

　　檢驗科微生物菌種、毒株的管理制度

　　第一條設(shè)立《微生物實驗室菌種登記表》，其內(nèi)容包括：菌種編號、菌種名稱、菌種來源、保存日期、數(shù)量、保存條件、存放位置、保管人。

　　第二條嚴格執(zhí)行登記制度，建立詳細的臺賬和分類。

　　第三條根據(jù)菌種的特性選擇適宜的.保存方式，采用雙人管理。

　　第四條根據(jù)菌種情況定期檢測菌種品質(zhì)，發(fā)現(xiàn)菌種變異或退化時及時報告，并查明原因。

　　第五條菌種的發(fā)放需要雙保管人員同時在場的情況下才能進行。每次使用標準菌株都應做好使用記錄，包括標準品的名稱、編號、使用時間等。

　　第六條購買的標準菌株初次復蘇使用時，應批量保存在菌種管，-20度以下保存。

　　第七條新的標準菌株復蘇后傳代最多不超過三次，如超過三次，將不再作為標準菌株使用。

　　第八條標準菌株保存管一經(jīng)解凍使用后不得再次凍存。

　　第九條菌種必須裝在密封的專用容器內(nèi)，高壓滅菌銷毀，并做好銷毀記錄。

　　第十條菌種、毒株失竊時要及時報告，并有相應的應急預案。

檢驗科管理制度5

　　一、嚴格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。工作人員操作時須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　二、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或消毒。

　　四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

　　五、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理（焚燒、入污池、消毒或滅菌）。

　　六、報告單應消毒后發(fā)放。

　　七、檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

　　八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

檢驗科管理制度6

　　一、區(qū)域劃分

　　檢驗科的工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)包括值班室、倉庫；半污染區(qū)包括血庫、微生物室緩沖間；污染區(qū)包括體液室、臨檢室、生化室、微生物室、采血室。

　　二、消毒原則

　　清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應分別進行常規(guī)清潔、消毒處理。清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、方法和重點有所不同，若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。

　　清潔區(qū)若無明顯污染，應每天開窗通風換氣數(shù)次，臺面、地面每天濕式清潔；污染區(qū)在每天開始工作前及結(jié)束工作后，臺面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次，空氣紫外線消毒。半污染區(qū)環(huán)境容器）不得與污染區(qū)或潛在污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應認真規(guī)范洗手。隔離衣若有致病菌污染，應隨時更換，及時進行消毒滅菌。各消毒容器要加蓋有警示表示，含氯消毒液類每次配制完要檢測，清潔消毒容器每天清潔消毒處理后備用。

　　三、檢驗單的消毒

　　所有檢驗報告單都是無菌紙打印，發(fā)給病人。

　　四、器材消毒

　　1、金屬器材：（1）接種環(huán)，用酒精燈燒灼滅菌。當接種環(huán)上有較多污染物時，應先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境（2）刀剪污染后不宜燒灼滅菌，可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。

　　2、玻璃器材：各種涂片用玻片一用一消毒。

　　3、用于微生物培養(yǎng)采樣的塑料吸頭，壓力蒸汽滅菌后備用。

　　五、耗材消毒

　　1、用于微生物檢驗的各種耗材，如平板及血培養(yǎng)瓶、鑒定板、藥敏板、增菌液、吸管、吸嘴等應壓力蒸汽滅菌后集中無害化處理。

　　2、用于生化檢驗或免疫學檢驗的`器材，作為醫(yī)療廢物一次性處理。

　　3、塑料制品嚴格按照醫(yī)療廢物。

　　六、重復用物品消毒

　　1、橡膠制品：瓶塞、試管塞壓力蒸汽消毒。

　　氯消毒液浸泡30min～60min。

　　七、儀器消毒：貴重儀器可用堿性或中性消毒液擦拭。

　　八、手的消毒

　　工作前、工作后、檢驗同類標本后再檢驗下一標本前，均規(guī)范洗手，若手上有傷口，應戴手套接觸標本。非接觸式水龍頭；肥皂保持干燥或液體肥皂；洗手后用紅外線自動干手機吹干手。

　　九、廢棄標本消毒及容器處理

　　1、盛檢驗標本的尿杯、大便盒、試管，特別是結(jié)核病的痰杯，應帶手套，用后連同手套放入黃色塑料袋內(nèi)，集中無害化處理。

　　2、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關(guān)節(jié)腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入廁所內(nèi)。

　　3、廢棄生化免疫血標本存放七天后，封好后集中無害化處理。

檢驗科管理制度7

　　1、布局合理，臨床微生物室應設(shè)門禁開關(guān)，入口處有標志，限制無關(guān)人員進入。每個工作區(qū)設(shè)有流動水和洗手設(shè)備、手消毒用品，作完畢后及時進行手的清潔與消毒。

　　2、微生物實驗室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋;對源于病人的原始標本如痰液等進行涂片或接種平板等工作，應在生物安全柜中進行，生物安全柜安置位置符合要求。

　　3、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套，嚴格執(zhí)行實驗室工作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物表及地面進行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時立即消毒、清洗。

　　4、無菌間和超凈臺必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。無菌間應配備空氣消毒設(shè)備

　　5、使用合格的`一次檢驗用品，用后無害化處理，并有記錄。

　　6、嚴格執(zhí)行無菌規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片。

　　7、所有被污染的針頭、碎片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。一次耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入醫(yī)療垃圾袋，統(tǒng)一收送焚燒。

　　8、檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/l含消毒液擦拭2次，空氣消毒1次，每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。

　　9、無菌物品及容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

　　10、各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。

　　11、報告單應消毒后發(fā)放。

　　12、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。

　　13、菌種、毒種按<傳染病防治法>進行管理。

　　14、儲血箱應專用于儲存血液及血液成分，定期清潔和消毒，防止污染。每月對內(nèi)壁進行生物學檢測，不得檢出致病微生物和霉菌。

檢驗科管理制度8

　　檢驗科的生物安全問題尤為重要，它是醫(yī)院幾乎所有患者的血液、體液及排泄物之集中地，是一個重要的潛在的生物傳染源，有可能導致生物傳染危險性的各種潛在致病病原體如肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌等。為加強檢驗科的生物安全管理，防止標本交叉污染，和疾病的傳播，我們從科室的設(shè)計布局、人員防護、標本的管理、醫(yī)療廢棄物處理及生物安全防護制度建設(shè)等方面進行探討。

　　1、對檢驗科進行科學合理的布局

　　檢驗科應結(jié)合自身條件和資源，從實際出發(fā)，盡再大的可能做好實驗室辦公區(qū)和操作區(qū)、污染區(qū)與清潔區(qū)的嚴格區(qū)分，區(qū)與區(qū)之間設(shè)緩沖間。應保證操作區(qū)的防護水平控制在經(jīng)過評估的相應風險范圍內(nèi)，保證足夠的通風和防止?jié)撛趥魅疽蛩丶坝泻�氣體的擴散。要有防蚊防蠅的設(shè)施和措施及有感應式水龍頭。實驗室門口應有明顯國際通用的生物危害標識，標本接收窗口和工作人員進出道分開。

　　2、做好個人防護培訓工作

　　加強對檢驗人員的`生物安全意識、法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、防護知識、應急處臵等方面培訓，提高員工對生物安全管理的認識，并定期考核記錄在案。在工作中，檢驗人員接觸污染物品時,在操作前應戴好手套操作。每天消毒工作臺面，發(fā)生液體溢出后即刻消毒，如手直接接觸污染者,應將污染的雙手用消毒劑擦搓2min后,再用皂液流動水洗凈。必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套、防護眼鏡等。進出操作區(qū)應嚴格洗手、更衣，不使用公共毛巾，嚴禁將個人用品帶入操作區(qū)。建立檢驗人員健康檔案，定期體檢。檢驗人員應注射乙肝疫苗,提高免疫力;全科人員每年全面體檢一次,并做好健康記錄。

　　3、嚴格標本管理，防止實驗室污染

　　檢驗科的血液、體液及排泄物等標本，是一個重要的潛在的生物傳染源，在接觸患者的血液、體液等,標本在離心操作時會形成汽溶膠,或標本外溢等造成空氣、臺面和地面的污染。對標本在處理過程中會產(chǎn)生大量氣溶膠或液體噴濺的實驗須有有效的防護設(shè)施。對所有的標本（血清、尿、體液等）處理時必須經(jīng)初消毒，如體液標本用后放在污物桶生物危險容器內(nèi)，每日收集前噴灑84消毒液；細菌室標本應定期高壓滅菌處理后棄臵于實驗室的生物危險容器（生物危險袋黃色袋）；血液標本每管加入84消毒液后，棄臵于實驗室的生物危險容器（生物危險袋黃色袋）。處理病人標本時應做好全面防護。

　　4、實驗室儀器、環(huán)境的消毒

　　凡直接或間接接觸檢驗標本的器材,均視為具有傳染性,應進行消毒處理。顯微鏡、離心機、血細胞計數(shù)儀、生化分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染,可用含氯洗消凈或戊二醛溶液擦拭。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應立即用消毒液消毒。用1000～20xxmgL有效氯溶液或0.2%～0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30～60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。

　　5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理原則

　　實驗室的醫(yī)療廢棄物處理生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理，必須遵守環(huán)保標準要求，并嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》醫(yī)療污物的處理采取分類收集原則。廢棄物的處理須經(jīng)過專項培訓的人員專人負責，分類進行收集。嚴格實行密封化、標志化、無菌化的規(guī)范管理原則，針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。液體污物及污水的處理格參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。按照規(guī)定時間運送至指定地點，由專人進行焚燒。最大限度的控制污染物對周圍環(huán)境的污染和擴散；

　　6、建立相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程

　　檢驗科從實際出發(fā)，建立相應的安全管理制度和安全操作規(guī)程。工作人員在日常工作中必須嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，樹立良好的個人防護意識，規(guī)范操作。當操作不能在生物安全柜中進行時,應使用個人防護措施。在處理傳染源、被污染的儀器時必須戴手套,盛放生物廢物的容器應防漏、加蓋、堅固而不易刺穿可密封，并要安全轉(zhuǎn)送，規(guī)范處理各種醫(yī)療廢物和實驗室廢物。臨床實驗室應盡可能通過消毒、滅菌、去污染、防感染將操作環(huán)境內(nèi)的病原微生物的數(shù)量減少到最低程度。

　　總之，應加強檢驗科的生物安全管理，提高生物安全意識，完善各項實驗室制度，防止標本交叉污染，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康和安全。

檢驗科管理制度9

　　一、所使用的商品儀器、試劑必須有產(chǎn)品注冊證、銷售許可證和/或生產(chǎn)許可證。

　　二、各專業(yè)組應配備足夠的儀器設(shè)備保證檢驗結(jié)果的及時準確。

　　三、各專業(yè)組組長應隨時關(guān)注儀器設(shè)備的運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問a題及時處理，對于一般小故障有能力可以自行解決，迅速恢復儀器的.正常運行；如遇較嚴重的儀器故障應及時通知廠方工程師進行修理。

　　四、對于使用年限較長、經(jīng)常發(fā)生故障、需要更新的儀器設(shè)備應及時向科主任匯報，由科主任與設(shè)備科溝通后。填寫設(shè)備申請表，經(jīng)科主任批準后，報設(shè)備科進行招標采購，避免影響日常工作。

　　五、各專業(yè)組長應關(guān)注日常工作量的變化，如遇突發(fā)事件和工作量急劇增加等情況，應及時向科主任匯報，及時添置設(shè)備，保證日常工作的正常進行。

　　六、儀器、試劑、方法更新時應做比較試驗，開展新項目必須做方法學評價，并有相應試驗記錄。方法學評價內(nèi)容至少應包括：精密度、方法對比、病人結(jié)果的可報告范圍。

　　七、所有試劑、耗材、輔助品應根據(jù)需要定期、定量進行采購，由各專業(yè)組組長填寫試劑采購清單，然后交后勤管理處由專人統(tǒng)一采購，試劑到貨后，通知后勤管理處驗貨并入庫，由各項目檢驗人員保管，并按試劑盒說明書要求保存。

　　八、所有冰箱、水溫箱、壓力鍋均要填寫工作狀態(tài)記錄表，超范圍時立即電話報修并記錄報修部門或?qū)Ψ焦ぬ枴?/p>

檢驗科管理制度10

　　1、各專業(yè)實驗室應根據(jù)各自的工作需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

　　2、確定專人負責試劑的管理，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申購補購。

　　3、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準文號、生產(chǎn)同期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收人（一般為組長）簽名。

　　4、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的.申購、使用、保存、檢查工作，謹防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應及時處理。要做好記錄。

　　5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；易爆品要遠離火源、水源；強酸強堿試劑要單獨妥善保存。

　　6、確需白配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配置量及配置人。

　　7、試劑外借一律須經(jīng)科主任和主管部門組長二人同意方可執(zhí)行。

檢驗科管理制度11

　　一、嚴格執(zhí)行無菌操作，工作衣、口罩、帽子穿戴整齊，操作前要洗手。

　　二、凡進入人體組織所用的各種穿刺針、導管、注射器要絕對無菌，采集標本時應執(zhí)行一人一針一筒一帶一墊，使用后的一次性物品要浸泡消毒或統(tǒng)一焚燒、處理。

　　三、各種檢驗后的廢棄標本的`處理:微生物培養(yǎng)器皿應高壓蒸氣消毒后行清潔，血液、體液等標本應與消毒液混勻后一小時，再倒入下水道，實物集中焚燒處理。

　　四、直接用于標本檢測的器材，如玻片、吸管、試管、各類容器等，使用后必須先在消毒液中浸泡消毒，然后用流水沖洗，再進行消毒、烘烤。

　　五、檢驗報告單保持規(guī)范、清潔，避免與標本、容器及其它污染物接觸。

　　六、實驗臺及地面應每天進行清潔，有污染時應隨時消毒，可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

　　七、工作環(huán)境保持清潔，每天下班后進行空氣消毒，用紫外線照射30分鐘。

檢驗科管理制度12

　　一、醫(yī)療安全管理制度

　　1、目的：

　　制定醫(yī)療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

　　2、范圍：

　　適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術(shù)工作的全體人員。

　　3、職責：

　　3.1科主任對檢驗科醫(yī)療安全管理負總責。對醫(yī)療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

　　3.2實驗室組長負責落實具體措施。

　　3.3各技術(shù)崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

　　4、醫(yī)療差錯、事故防范：

　　4.1 、加強對職工的醫(yī)療安全意識教育，緊緊繃牢醫(yī)療安全這根弦�？浦魅我�及時發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類似差錯或糾紛。

　　4.2、進一步改善職工的服務意識，加強醫(yī)患溝通，特別是服務窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

　　4.3 、進一步落實相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結(jié)果復檢規(guī)定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實情況。

　　4.4 、嚴把檢驗質(zhì)量關(guān)，加強檢驗報告審核工作。報告單發(fā)出前必須認真、仔細核對，對檢驗結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區(qū)溝通。

　　4.5 、堅守工作崗位，急診標本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復查確認，并按“檢驗結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

　　4.6 、做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實習生發(fā)生的差錯由帶教老師承擔責任。

　　4.7 、加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質(zhì)量。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內(nèi)是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上。

　　4.8、加強對職工的業(yè)務培訓，除每月開展一次業(yè)務學習外，還要結(jié)合本科的工作實際，對職工進行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務水平。

　　4.9 、工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。

　　嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

　　4.10 、加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。

　　4.11、科主任二線值班，及時處理值班期間的.意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。

　　5、差錯、事故處理及報告程序：

　　5.1 、科室職工收到臨床對檢驗質(zhì)量的反饋(口頭或書面)，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內(nèi)容屬于差錯性質(zhì)，應按差錯標準定性及時記錄、上報。

　　5.2 、發(fā)生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫(yī)務處。

　　5.3 、發(fā)生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時親臨現(xiàn)場與當事人一起進行應急處理，避免事態(tài)擴大，將差錯降低到最低水平。

　　5.4 、發(fā)生差錯的標本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對。

　　5.5 、發(fā)生嚴重差錯及事故，其匯報路線：當事人→科主任→醫(yī)務處。

　　5.6 、發(fā)生一般差錯，科主任應在科室會議上通報。發(fā)生嚴重差錯及事故，應在三天內(nèi)組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務處作出書面匯報。

　　5.7發(fā)生差錯的責任人除通報教育外，根據(jù)相關(guān)獎懲條例，給予恰當?shù)莫劷鹛幜P。

　　二、實驗室安全制度

　　1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進行安全教育。設(shè)立安全管理小組，職責包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上報、毒害試劑管理、菌種毒種管理等

　　2、危害性化學品如：易燃、可燃、腐蝕、劇毒品分類放置專人保管。

　　3、易燃、易爆藥品，貯存在專用的品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應由專人負責保管。

　　4、普通化學試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，由專人負責，并建立試劑使用制度。

　　5、生物性傳染標本必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和傳染病防護守則。

　　6、傳染性垃圾集中送焚燒處，傳染性液體消毒后倒入下水道。

　　7、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人管理。

　　8、各種帶電設(shè)備必須接地，儀器設(shè)備不得隨意拆卸。

　　9、每個工作人員必須了解安全通道、滅火器放置地、最近消防栓地點。

　　10、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。

　　11、使用煤氣的實驗室，要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。

　　12、值班人員負責值班期間的安全防護，發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應及時報告，迅速處理。

　　13、每天下班時，各實驗室應檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作，防火防盜防水。

檢驗科管理制度13

　　為加強檢驗'危急值'報告的管理,保證'危急值'及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。

　　一、'危急值'的報告:

　　重點對象是各科室的危急重癥患者。

　　1、凡'危急值'項目達到規(guī)定的危急值時,經(jīng)復查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細記錄。

　　2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話接聽人姓名。

　　3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無人應答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護士長,科室主任或護士長通過有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護士回檢驗報告人電話。

　　二、'危急值'的接受

　　1、臨床科室要建立'危急值'電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽'危急值'電話必須是本院職工,不能是實習或進修人員。

　　2、接聽'危急值'電話時,必須復述檢驗結(jié)果,核對無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話報告人姓名。

　　3、護士接受'危急值'后應立即向醫(yī)生報告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應立即在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)生或科室主任并對病人采取相應的診療措施。

　　4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值'檢驗報告結(jié)果和診療措施。

　　5、臨床醫(yī)生和護士在接到'危急值'后,如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題,應重新留取標本送檢進行復查。

　　三、'危急值'報告項目的質(zhì)量控制規(guī)定

　　分析前質(zhì)量控制是決定檢測結(jié)果'真實準確'的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導致檢驗結(jié)果的.誤差,為保證檢驗結(jié)果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環(huán)節(jié)采取如下措施:

　　1、臨床醫(yī)師應根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細,否則退回重寫。

　　2、標本采集:護理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標本,貼好標簽,標簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護理人員或護工立即送檢。

　　3、抗凝劑的正確使用

　　(1)血常規(guī)檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。

　　(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。

　　(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。

　　(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。

　　4、標本的接受和處理,檢驗科收到標本后,做好記錄,立即處理。

　　四、'危急值'項目

　　試驗名稱項目 危急值范圍 備注

　　1、全血細胞分析: 白細胞計數(shù)<1.0×109；>30×109/l/l

　　全血 血紅蛋白<50g/l(血液病<45g/l)

　　全血 血小板計數(shù)<30×109/l 全血

　　2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿

　　3、生化檢驗: 鉀<2.5mmol>6.5mmol/l 血清 鈉<120mmol>160mmol/l 血清 鈣<1.5mmol>4mmol/l 血清 葡萄糖<2.5mmol>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清

　　4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2

　　<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血

檢驗科管理制度14

　　一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。

　　二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。

　　三、尊重患者、用語文明、熱情周到。

　　四、同事間互相尊重、互學互幫、團結(jié)一致、做好工作。

　　五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。

　　六、認真帶教，使進修、實習人員真正學到相關(guān)知識。

　　七、嚴于律己、努力學習、不斷更新完善知識、提高業(yè)務水平。

　　八、注重質(zhì)量、嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。

　　九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務意識。

　　十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的實際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務的`同時，更好地保護自己。

　　十一、本室崗位有明確的責任。室內(nèi)定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責任工作。

檢驗科管理制度15

　　一、目的

　　為了加強化學危險品的儲存和使用的管理，預防和應急火災、爆炸的發(fā)生，特制定本制度。

　　二、范圍

　　本制度適用于檢驗科各類化學危險品的采購、儲存保管、領(lǐng)取使用、裝卸和運輸?shù)墓芾怼?/p>

　　三、職責

　�。ㄒ唬�實驗室負責人負責化學危險品購置的管理。

　　（二）保管員負責化學危險品入庫、儲存、支領(lǐng)的管理，實行雙人雙鎖管理。

　�。ㄈ�）各使用部門負責化學危險品使用的管理。

　　四、化學危險品采購的管理

　�。ㄒ唬┗瘜W危險品主要包括臨床檢驗、消毒用的化學試劑等。

　�。ǘ�）批量采購，保持正常庫存，由檢驗科提出采購申請，報設(shè)備科批準后執(zhí)行。

　　（三）在購買化學危險品時，應要求供應商在運輸及裝卸過程中有防止泄漏、傾倒的預防措施。

　　（四）采購化學品應要求供應商提供化學性能方面的資料，并制定相應的應急措施，配送到儲存室。

　�。ㄎ澹┭b卸搬運：裝卸化學危險溶劑時，必須輕裝輕卸，不得損壞包裝容器，并注意標識，堆放穩(wěn)妥。對外包裝不符和安全要求的產(chǎn)品不得裝卸入庫。

　　五、危險化學品倉庫的管理

　�。ㄒ唬┍９軉T要嚴格遵守管理制度，嚴格履行保管職責。

　�。ǘ�）保管員應熟知化學危險品的種類及相關(guān)要求分類、按標示存放。

　�。ㄈ�）保管員要負責化學危險品倉庫的防火、防泄漏安全管理。

　�。ㄋ模┍９軉T要嚴格執(zhí)行入庫驗收，核對、檢驗進庫物品的規(guī)格、包裝質(zhì)量、數(shù)量、生產(chǎn)廠家等，并有嚴格的賬目。

　�。ㄎ澹﹤}庫和現(xiàn)場的化學品應有倉庫管理員定期、定點檢查，執(zhí)行先進先出的制度。

　�。�六）領(lǐng)取和使用：所有化學危險品的領(lǐng)取要根據(jù)需求由專人領(lǐng)取，填寫危險品出庫記錄。

　�。ㄆ撸�廢品及包裝物的處理：化學危險品的`包裝箱、瓶、桶等，必須有專人負責統(tǒng)一管理，統(tǒng)一回收。

　　六、化學危險品的儲存

　�。ㄒ唬┗瘜W危險品必須存放于專用房間、專用儲存箱內(nèi)�；瘜W藥品應按類存放，特別是化學危險品按其特性單獨存放，文字標識清楚，而且要根據(jù)國家規(guī)定和其性質(zhì)限量儲存。

　�。ǘ�）化學藥品貯存室應符合有關(guān)安全規(guī)定，有防火、防雷、防爆、調(diào)溫的安全措施。室內(nèi)環(huán)境應干燥、通風良好，溫度一般不超過28℃。

　�。ㄈ�）倉庫內(nèi)嚴禁吸煙和使用明火，并備有相應的消防器材和設(shè)施。

　�。ㄋ模┯龌稹⒂龀�、易燃易爆、產(chǎn)生有毒氣體的化學藥品，不得在露天、潮濕、漏雨、低洼容易積水的地方存放。

　�。ㄎ澹┦芄庹丈淙菀兹紵�爆炸或產(chǎn)生有毒氣體的化學藥品和桶裝、瓶裝的易燃液體，應當在陰涼通風的地點存放。

　�。�六）化學性質(zhì)不同或滅火方法相抵觸的化學藥品不準同室存放。

　�。ㄆ撸┭趸瘎┎坏门c易燃易爆物品同庫存放。

　　七、危險化學品的運輸和使用

　　（一）在化學品的運輸和使用時，應注意不要灑落、碰撞并戴好防護用品。如有灑落應采取安全可靠的方法處理好現(xiàn)場。

　�。ǘ�）在化學品使用完畢后應密封放于指定位置。

　　（三）作業(yè)人員要根據(jù)需要使用口罩、防護眼鏡、防護手套等用具。

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