(精)醫(yī)院工作制度
在現(xiàn)在社會，我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系，制度一經制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據(jù)。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院工作制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院工作制度1
1.未經院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設置。
2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網所需的各種培訓。
3.凡上機操作者，均應接受院內計算機的使用培訓，或在本科室具有院內網絡上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任
何與工作無關的操作。
4.未經院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤；杜絕未經審批的外源磁盤上機。
5.網絡設備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：8836信息科電話號碼：8802）
6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。
7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。
9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設施，人人都會使用安全防范設施。
10.加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。
11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。
12.本制度適用于院內計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網絡系統(tǒng)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責
系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網絡工作情況，及時處理網絡中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關部門給予指導和解決。
1.網絡系統(tǒng)管理人員職責
(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設置口令、授予權限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；
(2)對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調管理；
(3)對系統(tǒng)設備經常檢測和維修，防微杜漸，保證網絡和系統(tǒng)設備處于良好的工作狀態(tài)；
(4)堅持經常到站點巡視，了解各站點的人員、設備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調整和維護。
2.網絡中心職責
(1)負責網絡維護工作，對全院網絡情況實施監(jiān)控，隨時解決網絡中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網絡實施改造和更新；
(2)負責新上網絡系統(tǒng)的調試，參與制定啟用計劃，并指導應用；
(3)負責網絡計算機的安裝、調試、保養(yǎng)和維修工作；
(4)負責對醫(yī)療信息、設備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；
(5)負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；
(6)設置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；
(7)采取嚴格的`保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網絡的應用范圍。
3.系統(tǒng)維護人員職責
(1)公共字典維護人員職責
①了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關系及目前使用情況；
�、谡_掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；
③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；
�、芗皶r調整公共字典庫的內容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。
(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責
系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。
(3)藥品字典庫維護人員職責
①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關聯(lián)關系；
�、谡_掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調一致，正常有序地運行；
�、蹖λ幤纷值鋷爝M行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；
④積累藥品字典庫的維護經驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質高效地為臨床服務。
(4)價表字典庫維護人員職責
�、倭私鈨r表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；
②根據(jù)國家物價局有關文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；
③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取
�、軐r表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關人員，并做記錄歸檔。
(5)監(jiān)控人員職責
收費管理監(jiān)控人員職責:
�、儇撠煴O(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；
�、谪撠煴O(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；
�、圬撠煴O(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；
�、茇撠煴O(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；
�、葚撠煴O(jiān)控收費結帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關減免費、費別修改審批權限及減免額度的情況；
�、迏⑴c門診收費和住院收費的日結、月結工作，監(jiān)控日結帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。
⑹藥品管理監(jiān)控人員職責: ①負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；
�、谪撠煴O(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；
�、蹍⑴c門診藥房、住院藥房、藥庫的日結和月結工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；
�、鼙O(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經常抽查。
�、酸t(yī)療質量監(jiān)控人員職責：
�、儇撠熤笇Ш捅O(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
�、谪撠煴O(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術例數(shù)與大、中、小手術數(shù)據(jù)的準確性；
�、圬撠熤贫ū驹横t(yī)療質量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結果的質量和可靠性，并用于指導科室工作。
網絡安全管理制度與規(guī)則
1.網絡安全管理制度
(1)計算機網絡系統(tǒng)的建設和應用，應遵守國家有關計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；
(2)計算機網絡系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限控制；安全等級和用戶使用網絡系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設置由計算機中心專人負責制定和實施；
(3)計算機中心機房應當符合國家相關標準與規(guī)定；
(4)在計算機網絡系統(tǒng)設施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網絡系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網絡系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；
(5)計算機網絡系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網絡系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用單位負責人應立即向計算機室有關工程技術人員報告；
(6)對計算機病毒和危害網絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；
(7)所有上網計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網或與院外其他公共網絡直接連接。
2.網絡安全管理規(guī)則
(1)網絡系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網絡設備設施安全管理；
(2)網絡系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設備管理制度等，以確保工作有序進行，網絡運行安全穩(wěn)定；
(3)設立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設置口令，授予權限，對網絡和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調試，并協(xié)調實施。同時，負責對系統(tǒng)設備進行常規(guī)檢測和維護，保證設備處于良好功能狀態(tài)；
(4)設立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及
時歸檔，備份介質應由專人負責登記、保管；
(5)對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設備及密碼、密鑰、技術資料等必須指定專人保管，設專用庫房或專柜存放�？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；
(6)系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關鍵設備需有備件，出現(xiàn)故障應能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行
(7)所有進入網絡使用的軟盤，必須經過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關人員，應嚴格按照有關條款給予行政和經濟處罰；
(8)網絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；
(9)所有上網操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關設備的操作規(guī)程，禁止無關人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；
(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；
(11)計算機工程技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
3.網絡安全監(jiān)督制度
計算機室對計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權：
(1)監(jiān)督、檢查、指導計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作；
(2)查處危害計算機網絡系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
(3)計算機工程技術人員發(fā)現(xiàn)計算機網絡系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；
(4)計算機工程技術人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網絡安全的特定事項采取特殊措施進行防范；
(5)履行計算機網絡系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。
4.網絡技術管理規(guī)則
(1)計算機工程技術人員是網絡系統(tǒng)技術管理的直接責任者，應為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網絡系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；
(2)網絡系統(tǒng)中種類設備的配置，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設領導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設備管理規(guī)定執(zhí)行；
(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術人員必須嚴格按照功能要求全面調試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
(4)計算機工程技術人員實行分工負責制。
6.數(shù)據(jù)質量分析評價制度
(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領導及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質量；
(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領導；
(3)院領導不定期地在全院周會上用網絡數(shù)據(jù)進行講評，講評內容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。
7.網絡工作站管理制度
(1)各工作站一律不配軟驅和光驅，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網絡癱瘓；
(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作
(3)經常保持各種網絡設備、設施整潔，認真做好網絡設備的日清月檢，使網絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)；
(4)加強設備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經計算機工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；
(5)機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網絡正常運行的工作；
(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理。
醫(yī)院工作制度2
為進一步提高醫(yī)院對院外突發(fā)事件的應急反應能力和醫(yī)療救援的質量和水平，有效預防、及時控制和消除突發(fā)事件的危害，避免和減少人員傷亡，努力提供快速、有序、有效、安全的醫(yī)療急救服務，切實保障人民群眾身體健康和生命、財產安全，結合醫(yī)院實際，現(xiàn)對應急管理作如下要求。
一、醫(yī)院突發(fā)事件定義
本文件所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故、水、電、醫(yī)療設施等的質量事故、水災、火災、臺風、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件及其他重影響公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序的事件。
二、成立醫(yī)院突發(fā)事件應急管理小組
組長：卞立琴
副組長：中林
組員：衛(wèi)國衛(wèi)金金溫福敏曉梅三超
三、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理小組職責
1．不定期召開應急管理小組會議，對醫(yī)院應急管理工作進行監(jiān)督與指導，并提出改進建議。
2．對突發(fā)事件的應急處置和醫(yī)療救援工作實行規(guī)管理，做到常備不懈，及時有效。
3．對事發(fā)現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確的評估，及時了解掌握事故的原因、特征、規(guī)律、醫(yī)療救援資源、地理交通狀況等信息。
4．在事發(fā)現(xiàn)場或臨時指定地點設立臨時指揮部，組長（總指揮）負責組織、部署突發(fā)事件的現(xiàn)場應急處置和醫(yī)療救援工作，組長不在時，根據(jù)突發(fā)事件原因由分管院領導擔任總指揮，副組長按各自行政分工協(xié)助總指揮負責所分管部門的應急和醫(yī)療救援工作，指揮、調遣院各科室醫(yī)療救援力量和應急處置、搶險維修人員，本小組中各位組員即是應急處置和醫(yī)療救援的具體實施人。
5．向當?shù)赝话l(fā)事件應急處置和醫(yī)療救援領導小組或上一級衛(wèi)生行政主管部門匯報有關情況并接受其指令和任務，統(tǒng)一口徑對外發(fā)布有關信息，會同有關部門對突發(fā)事件的起因、損失進行調查、評估，并將調查結果及時報告上級衛(wèi)生行政主管部門等。
四、醫(yī)院突發(fā)事件應急管理工作各職能部門職責
1．對突發(fā)事件進行分類管理。醫(yī)院突發(fā)事件大體可分為環(huán)境安全和公共衛(wèi)生兩類，醫(yī)務科負責對公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染爆發(fā)流行、核素泄漏、重大醫(yī)療事故等）的`應急救治管理；后勤保障部門負責對環(huán)境安全類突發(fā)事件（包括水、電、醫(yī)療設施等的質量事故、水災、火災、地震、戰(zhàn)爭、動亂、恐怖事件等）的管理。分類管理不是分開管理，各主管部門要注重互通信息、互相支持、各負其責、協(xié)調一致地做好應急事件的管理工作。
2．結合醫(yī)院實際情況，制訂切實可行的各類突發(fā)事件應急預案。醫(yī)務科負責制訂公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應急救治、醫(yī)院診療過程中突發(fā)事件應急處理類預案；護理部負責制訂護理工作中突發(fā)事件的應急處置預案；感染管理科負責制訂醫(yī)院感染爆發(fā)緊
醫(yī)院工作制度3
1、醫(yī)療院長任委員會主任委員。在院長領導下，病案管理委員會全面負責醫(yī)院門診病歷、住院運行病歷、終末病歷質量控制，以及住院病案資料的管理工作。
2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導，征詢各科室對病案管理工作的意見和建議，聽取各委員關于病案書寫質量、病案管理情況的匯報。
3、根據(jù)有關資料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名，促進本院疾病診斷和手術名稱書寫的規(guī)范化、標準化；制定病案書寫標準，及時提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好、用好病案的要求。
4、在各專業(yè)科室之間、醫(yī)務人員與病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的'交流與協(xié)作，促進病案書寫、使用及管理質量的不斷提高。
5、組織各種形式的病案書寫質量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經驗。
6、制定病案質量評價標準及病案管理規(guī)章制度，審定各種醫(yī)用表格的式樣，并監(jiān)督實施。
7、委員會每個季度召開一次會議，了解病案完成情況；開展病案展覽、質量抽樣檢查、總結講評、經驗交流有關病案質量與管理情況的活動。每年向院長提出病案管理工作報告。
8、醫(yī)務科、病案室負責執(zhí)行病案管理委員會的各項決議。
醫(yī)院工作制度4
一、空氣消毒：
1.通風：早上上班前、中午、下午班后各通風0.5～1h。
2.消毒：方法一：紫外線消毒。每日班后使用紫外線燈消毒1h。
方法二：空氣動態(tài)消毒。采用多功能動態(tài)殺菌機進行空氣動態(tài)消毒。
二、地面消毒：
1.當?shù)孛鏌o明顯污染時，采用濕式清掃，用清水或含清潔劑水拖地每天2次(早上、中午各1次)。
2.有傳染病流行時改為第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。
三、物品表面消毒：
醫(yī)務人員手接觸的地方用避污薄膜紙覆蓋，薄膜有破損地方或沒采用避污薄膜紙覆蓋者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清潔。
四、注意事項
1.診室空氣提倡通風換氣。
2.采用紫外線消毒要注意環(huán)境評估及使用注意事項：
�、偈覂缺３智鍧嵏稍铮瑴囟鹊陀�20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。
�、谧贤饩�燈管距地面2M，用于物體表面消毒時，燈管距物體表面不超過1M。
消毒時間從燈亮5min后開始計時，消毒時間為0.5-1h。
�、圩贤饩�燈累計使用時間不應超過1000h，使用中強度不低于70μW/c㎡，新燈強度不低于90μW/c㎡。紫外線強度計至少一年標定1次。
④消毒完畢，打開窗通風換氣，方可入室。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。
⑤紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰塵、油污時，應隨時擦拭。
3.診室地面不提倡常規(guī)使用化學性的消毒液拖地，遇有污染或傳染病流行時，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。
4.治療過程中所有接觸到的'設備或物體表面都應采用屏障防護技術(即覆蓋防污膜)。
醫(yī)院工作制度5
一、在分管院長領導下，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導行政管理。
二、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
三、在本院有條件診治的情況下，不得隨意向院外介紹和轉診病人。
四、接診病人要認真負責，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定的格式記載門診病歷，門診部定期檢查。
五、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
六、門診各科室與病房加強聯(lián)系，以便根據(jù)病人病情安排病床，使病人及時得到救治。
七、做好分診工作，嚴格消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
八、門診工作人員要做到主動熱情服務，關心體貼病人，耐心解答問題，簡化服務流程。
九、門診醫(yī)師應合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的.負擔。
十、門診醫(yī)師工作期間不得飲酒，在院區(qū)內禁止抽煙，接診病人時不得接聽手機。
十一、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種診療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責，并認真做好登記、統(tǒng)計上報等工作。
十二、門診各科室醫(yī)務人員在門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)章制度，嚴守工作崗位。
醫(yī)院工作制度6
1. 按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2. 開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
3. 針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4. 應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經濟的中醫(yī)藥適宜技術。
5. 根據(jù)理、法、方、藥的.原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6. 針灸應嚴格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。
7. 骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。
醫(yī)院工作制度7
9.1廚房、食品庫房、配膳室等應設計合理，不得存放有毒有害物品，消除老鼠、蒼蠅、蟑螂和其他有害昆蟲，并配備有用具、容器、餐飲具和手的洗滌消毒設施，為保證洗滌消毒效果，供應流動水。
9.2定期（1次/月）對熟菜間的空氣、專用工具（刀、砧板、操作臺、冰箱等）、已消毒的餐具和餐車、操作人員的清潔手采樣測定致病菌、細菌菌落總數(shù)和大腸菌群，并有記錄。
9.3備菜間每次使用前應進行全面消毒，包括空氣、刀、砧板、抹布、容器、手、操作臺等，嚴防污染。室內（包括專用冰箱）不得存放未加工食品、半成品及其他物品。
9.4餐具清潔消毒流程：回收餐具→刮去殘物→清洗（洗滌劑、冷熱水洗刷）→消毒→保潔備用。隔離患者（肝炎等傳染性疾�。┧玫牟途哌B同剩余食物應收入專用容器內先消毒后，再按前述步驟進行二次消毒。
9.5常用消毒方法：
9.5.1煮沸消毒：適用于餐具和剩余食物，將餐具/食物放入鍋內浸沒，水沸后煮1520分鐘。[page]
9.5.2蒸氣消毒：適用于餐具、刀、砧板等，置于蒸氣箱/蒸鍋內蒸煮，100°C以上蒸1520分鐘。
9.5.3藥物消毒：適用于水果、操作臺、操作人員的手等，消毒劑的'濃度及浸泡時間參照有關使用說明書。
9.5.4電熱消毒：適用于餐具等，按設備說明書要求操作。
9.5.5紫外線輻射消毒：適用于空氣、操作臺等，無人工作時，用高壓/低壓汞燈發(fā)射的波長253.7nm的紫外光輻照，至少30分鐘。
9.5.6容器、工具、餐具應首選熱力消毒（煮、蒸），其次用其它消毒液浸泡消毒。熟菜切配刀、砧板等每天使用多次，每次使用前均應隨時進行消毒。
9.5.7洗滌、消毒后的餐具、刀、砧板等，須瀝干或烘干，不可帶有水濕。已消毒和未消毒的餐具等用具要分開放置，并有明顯標識，避免交叉感染。
醫(yī)院工作制度8
B超心電圖室工作制度
1.工作人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，保質保量完成檢查任務。非工作人員未經批準不得單獨操作儀器，以防損壞。
2.必須遵守本院各項管理制度，堅守崗位，盡職盡責，注重醫(yī)德，熱情優(yōu)質服務，衣著整齊，語言文明。
3.需做檢查的患者，須持有臨床醫(yī)師填寫的申請單和繳費發(fā)票，對危重患者做到隨到隨查。
4.檢查前注意與患者溝通，消除受檢者緊張心理。及時準確的報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫(yī)師共同研究解決。
5.認真執(zhí)行儀器管理制虔，注意防塵、防污，定期對儀器進行保養(yǎng)維護、檢測校正，并做好登記。
6.尊重患者隱私，不得向無關人員談及患者檢查結果。
7.保持室內通風、安靜、整潔，禁止室內吸煙。
8.本科室儀器一律不得外借。
收費處工作制度
1.收費人員必須細心負責，文明服務，態(tài)度要熱情和藹，收費要準確無誤，耐心解答病人的提問。
2.嚴格按照有關部門的各項標準收費。
3.堅持日清日結制度，當日收入要及時存入銀行。記賬、報賬及時準確，賬目、單據(jù)數(shù)據(jù)字跡清晰。
4.收、找現(xiàn)金，唱收唱付，囑咐當面點清。上班前應準備好零錢。開出收據(jù)留有存根復核和備查，所有收據(jù)字跡要清晰。
5.單位專用的各類收據(jù)及結賬單據(jù)，必須妥善保管、登記，以備查用。
6.保持室內整潔衛(wèi)生，空氣流通。
藥房工作制度
1.藥房負責本院的藥品驗收、保管等工作，為醫(yī)護和病人提供藥品咨詢服務檢查并協(xié)助科室做好搶救藥品的保管和使用工作。非本院處方不得調配。
2.收方后應對處方內容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌問題時，應與開方醫(yī)師聯(lián)系更正。
3.配方時，應認真、仔細，遵守調配技術常規(guī)，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。
4.嚴格遵守配方復核制度，調劑室有二人以上工作時，處方配好后應經另一人核對后發(fā)出并簽名。
5.藥房負責人定期組織檢查藥品質量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止出現(xiàn)藥品過期、失效、霉變。凡是有效期在半年以內的藥品應及時向領導及臨床醫(yī)生反映。
6.劃價準確無誤，發(fā)藥時核對處方信息，防止差錯事故發(fā)生。
7.工作人員要衣帽整齊、佩戴胸卡，保持室內衛(wèi)生，藥品擺放有序，遵守醫(yī)院管理制度，堅守工作崗位。
8.保持室內衛(wèi)生清潔，空氣流通，警示非工作人員不得隨意進入。
檢驗室工作制度
1.各項化驗檢查，須持有臨床醫(yī)生填寫的申請單和繳費憑證按序檢驗，急診、老人隨到隨檢。
2.收集檢驗標本，必須嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。
3.嚴格遵守操作規(guī)程，認真采集標本，保證檢查結果準確無誤。與各科室保持密切聯(lián)系，積極配合，努力提高檢驗質量。
4.根據(jù)臨床需要，積極開展新的檢驗項目。
5.檢驗結果必須認真核對，做好各項登記，再填寫報告單，簽全名后發(fā)出報告。
6.特殊檢驗標本發(fā)出報告后，應保留24小時再行處理。各種器具和一般標本檢驗后及時處理、消毒、毀形，需留存查標本要妥善保存，防止交叉感染。
7.按要求保管保養(yǎng)各種儀器設備，建立儀器設備檔案，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。
8.加強業(yè)務學習，提高業(yè)務能力和技術水平。
9.堅守崗位，盡職盡責，優(yōu)質服務，衣帽整齊，室內清潔。
財務工作制度
1.正確貫徹執(zhí)行各項財經和物價政策，加強財務監(jiān)督，嚴格遵守財經紀律。不準坐支、不準透支、不準揮霍浪費。
2.根據(jù)本院發(fā)展情況，編制年度和季度的財務計劃，按規(guī)定報送會計報表。
3.凡要外采購的一切物品、藥品、器械等均應取得合法的原始憑證。一切空白紙條，不能作為憑證報銷。出差和因公借支，須經領導批準，完成任務后三日內應辦理結賬報銷手續(xù)。
4.會計人員要及時凊理債權債務，防止拖欠，控制賒賬。
5.每日收入的現(xiàn)金要當日存入銀行，庫存現(xiàn)金不能超過規(guī)定數(shù)額。
6.原始憑證、工資表冊、財務決算資料按財政部門規(guī)定辦理，并要妥善保管。
7.積極配合各科室做好科室核算和經濟管理工作，在增加工作數(shù)量，提高工作效率和質量的基礎上力爭年年增收節(jié)支，增加積累。定期對固定資產、藥品、器械等公共財產進行清產核資的檢查并造冊，半年進行一次清倉工作，防止浪費和積壓物資。
8.監(jiān)督藥房執(zhí)行金額管理，數(shù)量統(tǒng)計，實耗實銷的管理制度，督促收費人員按時存入當日收入。
9.行政經費不得借用，特殊情況經主任批準，借支不超過本人月工資，并從本人下月工資中扣除。
10.各種票據(jù)統(tǒng)一購買或印制，并由專人管理，領用時由管理人員按號碼登記，交領用人簽領，使用后要做好核銷手續(xù)。
放射科工作制度
1.各項X線檢查，須做好登記，由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影像檢查，應事先預約。
2.重要攝片由醫(yī)生和技術員共同確定投照技術。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。
3.危重或者做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)生攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。
4.X線診斷要密切結合臨床、進修或實習醫(yī)生寫的診斷報告，應經上級醫(yī)生簽名。
5.X線片和錄盤是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線片和錄盤都應由放射科登記，歸檔、統(tǒng)一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經治醫(yī)生簽名負責，院外借片，除經醫(yī)務科批準外，應按一定手續(xù)，以保證歸還。
6.嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要統(tǒng)一安排休假。
7.做好交接班工作，值班人員需堅守崗位，兼管安全保衛(wèi)，特殊問題隨時請示科主任處理。
8.儀器應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。
9.負責本科室水電及防火安全。
手術室工作制度
1.手術室工作人員必須嚴格遵守消毒滅菌原則，執(zhí)行手術各項規(guī)章制度和職責，保持室內肅靜和整潔。進入手術室必須穿戴手術室的清潔鞋、衣、帽及口罩。
2.手術室的藥品、器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置，并經常檢查，以保證手術正常進行。手術室器械、藥品未經護士長同意，一律不得外借。劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經仔細查對方可使用。
3.手術室內應有無菌物品存放柜，放置有序，每周進行滅菌處理，標明物品種類及消毒日期，消毒過期、未消毒和無標志的物品嚴禁使用。
4.手術前后必須詳細清點手術器械、敷料等數(shù)目。使用手術包前應查對滅菌有效日期及滅菌標準，滅菌物品有效期7天。手術完畢后及時清除污物，洗刷地面清洗手術器械、手套、敷料，消毒手術室。
5.沖洗器具、注射器、手術器械、手術包等必須做到一人一包一器，用過后進行消毒滅菌，一次性物品消毒后毀形處理。
6.每日手術前打開門窗通風30分鐘，做好物品及環(huán)境消毒。
7.手術室應每周徹底清掃一次，定期做細菌培養(yǎng)（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品）。
8.手術室對施行手術的人員應做詳細登記，做好統(tǒng)計工作。
9.手術室內禁放各類私人物品，如茶杯，書報等。
10.手術者進入手術室應更換清潔鞋，并核對姓名、年齡、手術名稱、部位等，防止差錯。
11.凡與手術無關人員不能隨意進入手術室，如確需進入及參觀、學習人員，應經手術室負責人同意后方可進入，聽從手術室人員安排，不得影響手術人員的工作。
預防接種門診工作制度
1.上班穿工作衣、佩戴胸卡，衣帽整齊，服務熱情周到，使用文明用語。堅守工作崗位，上班時間不干私活。
2.保持室內外衛(wèi)生整潔，按時做好室內消毒，并做好消毒記錄。
3.接種前做好準備工作，包括準備疫苗、注射器、冷藏包、冷排及各種藥械等。嚴格“三查三對”，即診查兒童健康狀況和接種禁忌癥，查對預防接種登記簿與接種證，查看疫苗外觀與批號有效期；核對接種對象姓名、出生年月日、本次接種疫苗品種（規(guī)格、劑型、接種部位、接種途徑）。
4.接種時嚴格疫苗接種操作技術，做到安全預防接種。 5.接種后注意留觀兒童反應情況，正確處理接種反應并及時上報。與兒童監(jiān)護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。
6.應及時處理剩余疫苗，并做好疫苗交接。及時上證、上冊并及時將接種情況錄入系統(tǒng)。
7.普及疾病防治知識，積極開展多種形式健康教育活動。
8.正確使用和保養(yǎng)計算機，做好數(shù)據(jù)備份，及時上報計劃免疫各種報表。
9.協(xié)助疾病預防控制機構開展免疫監(jiān)測、相應傳染病個案調查及疫情控制等工作。
10.負責本科室水電及防火安全。
體檢中心工作制度
1.工作人員應持證上崗，穿工作服，佩戴工號牌，各盡其職，注意文明禮儀，服務態(tài)度好，禁止吸煙。
2.體檢項目及價格應公示，并制定多樣套餐，供單位和個人選擇。
3.根據(jù)各單位和個人的具體需求和有關規(guī)定，確定受檢者的體檢項目及體檢時間，并告知具體注意事項。
4.大型團隊體檢可根據(jù)單位要求，給予一定的優(yōu)惠。需超過規(guī)定幅度的或有其它額外要求的，應先請示同意后再行體檢。
5.各檢查室工作人員應保持室內清潔，每天操作結束后應進行終末消毒處理。愛護儀器設備，每天關機后要進行設備維護，定期進行設備檢修，同時配合設備科做好儀器設備的校驗工作。
6.做好體檢人員的健康檔案管理，體檢報告按單位、按序存放，并及時歸送。
7.做好體檢匯總統(tǒng)計和分析工作，做好工作量統(tǒng)計和催收款工作。
8.嚴格執(zhí)行保密制度，不泄露客戶的隱私，嚴禁篡改或偽造單據(jù)、報表、資料、記錄和健康檢查數(shù)據(jù)。
9.中心工作人員，下班前要認真檢查門、窗、水、電，危險物品和貴重物品，確保安全。
供應室工作制度
1.供應室工作人員應熟練掌握各種器械、物品的性能及清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的.方法，嚴格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。
2.污染、清潔、滅菌的物品要嚴格分開，各種器械包和治療包應有操作常規(guī)及物品卡，裝備完畢的各種器械包、治療包應有專人核對，防止差錯。
3.各種滅菌治療包應注明名稱、滅菌日期或有效日期、簽名和滅菌標記。
4.無菌物品應專室存放，保持清潔、干燥,定期打掃、消毒，并每月進行空氣采樣培養(yǎng)，每日嚴格檢查有效期(一般治療用品7~10天，輸液器具7天，霉季應酌情縮短)，過期或有污染可疑時應重新消毒滅菌。
5.對滅菌物品每月抽樣作細菌培養(yǎng)檢查，輸液器具每日作致熱源測定，每種滅菌包(盒)均應放苯甲酸等指示劑測定滅菌效果，未達到滅菌要求者應重新滅菌。
6.負責本科室水電及防火安全。
衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室工作制度
一、負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生、職業(yè)放射衛(wèi)生等摸底調查，建立本底資料檔案。
二、協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生領域日常監(jiān)督檢查，按要求制作現(xiàn)場檢查筆錄或填寫日常監(jiān)督記錄。
三、開展本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生許可現(xiàn)場初步審查，并出具初步現(xiàn)場審查意見。
四、按照區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構的要求負責龍祥、鷗汀街道社區(qū)衛(wèi)生法律法規(guī)和基本衛(wèi)生知識宣傳。
五、按照區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構的要求負責龍祥、鷗汀街道衛(wèi)生監(jiān)督相關信息的收集和報送。
六、負責龍祥、鷗汀街道群眾舉報投訴的登記、報告和協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構開展群眾舉報、突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本情況調查。
七、協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構參與龍祥、鷗汀違法案件的初始調查和處理。
八、參與區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構在龍祥、鷗汀街道的衛(wèi)生專項執(zhí)法檢查行動。
九、完成區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構交辦的其他衛(wèi)生監(jiān)督工作。
麻醉科工作制度
一、在術前一天到科室熟悉手術病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。開好術前醫(yī)囑。重大手術，與術者一起參加術前討論，共同制訂麻醉方案。
二、麻醉者在麻醉期間要堅守崗位，密切觀察，認真記錄。如有異常情況，及時與術者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。對實習、進修人員，要嚴格要求，具體指導。
三、手術完畢，麻醉終止，麻醉者要把麻醉記錄單各項填寫清楚。危重和全麻的病員，麻醉者應親自護送，并向值班人員交代手術麻醉的經過及注意事項。
四、麻醉后應進行術后隨訪。對全麻及其他危重病員，應于二十四小時內隨訪，將有關情況寫入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應協(xié)同處理，嚴重并發(fā)癥向上級匯報。
五、為隨時參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人，應從人員值班、操作技術、急救器械等方面做好準備。
計劃生育門診工作制度
一、從事計劃生育技術服務人員必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師，護士資格，并在衛(wèi)生行政部門注冊，人員相對固定。
二、計劃生育技術服務人員必須按照批準的服務范圍、服務項目、手術術種從事計劃生育技術服務。
三、技術服務人員必須熟練掌握與職業(yè)有關的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術常規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和管理制度，熟練掌握計劃生育基層理論、基本技能。
四、熱情接待每位來訪者，認真開展避孕咨詢、節(jié)育、生育的健康宣傳教育、指導和隨訪工作。
五、嚴格掌握適應癥及禁忌癥，認真篩查高危因素，高危病人重點管理。
六、詳細詢問病史，按要求完成檢查，仔細查體，認真填寫各種計劃生育病歷，做到字跡清楚、準確完整、無缺項、無漏項、無錯項。
七、指定專人負責計劃生育服務的各種病歷，資料登記、統(tǒng)計、上報工作。對所有資料妥善保存，防止丟失、損毀。
健康教育管理室工作制度
一、制訂健康工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。
二、建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。
三、開通轄區(qū)健康服務咨詢熱線（專線），提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。
四、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。
五、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。
六、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
婦幼保健門診工作制度
一、認真遵守醫(yī)德規(guī)范、堅守崗位、儀表端正、衣帽整齊、掛牌服務，服務態(tài)度熱忱、耐心，詳細填寫各種檢查內容，做好保健手冊建檔及登記工作。
二、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范要求，開展好孕產婦保健系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理各項工作內容。
三、利用門診與孕產婦家屬、兒童家長面對面的寶貴機會，開展相關健教內容的宣傳工作，提高其自我保健意識和知識。
四、對在門診過程中發(fā)現(xiàn)的高危孕產婦和高危兒，應進行有針對性的健康教育和指導，情況嚴重者建議其及時轉診到上級醫(yī)院，做好反饋隨訪工作。
五、利用日常工作閑余時間，加緊業(yè)務學習，更新母嬰保健技術服務知識，為轄區(qū)孕產婦和適齡兒童提供更規(guī)范、更科學的保健服務。
公共衛(wèi)生科工作制度
一、在分管院長的領導下，積極開展調查研究，向領導提供可行性方案和建議。制訂本科室規(guī)章制度和發(fā)展規(guī)劃。
二、嚴格遵守各項法律法規(guī)及院部各項規(guī)章制度。
三、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息管理辦法》，做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告等管理工作，防�？票O(jiān)督傳染病疫情報告。
四、發(fā)現(xiàn)甲類、乙類按甲類管理的傳染病及重大傳染病疫情，協(xié)助科室做好病人消毒隔離等工作，配合疾控中心做好流行病學調查。
五、認真完成社區(qū)慢病綜合防治示范點建設相關指令性任務。
六、以健康教育、健康促進為手段，積極開展社區(qū)居民及患者健康教育活動。
七、開展流行病學調查，講究效率和效益，努力做到實效和高效。
八、根據(jù)要求不斷完善主要慢病發(fā)病報病工作，督促責任醫(yī)師及時并完善報卡，認真審核并及時上報疾控中心。
九、專人專管，責任到人。確保信息安全，不得隨意將病人有關資料外泄。
十、工作有計劃和總結，每季度統(tǒng)計傳染病及慢性病報告情況并反饋臨床科室。
十一、支持協(xié)助各社區(qū)服務點有關工作。
十二、完成院部交辦的其他任務。
醫(yī)院工作制度9
1、各科醫(yī)院感染管理小組，負責本科的醫(yī)院內感染監(jiān)控工作。
2、每日交班時應將本科發(fā)生醫(yī)院感染的病人做為交班內容之一，在查房或護理病人時，應對易感病人進行重點觀察，出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時應立即報醫(yī)院感染管理科。
3、醫(yī)院感染管理科應根據(jù)流行趨勢采取相應的措施，并及時上報院領導及有關部門。
4、發(fā)生醫(yī)院感染病例后，管床醫(yī)生應認真填寫《醫(yī)院內感染病人上報卡》，報感染管理科。
5、感染管理科的.專職人員應及時對感染病例進行個例調查，保存好有關資料，每月底進行統(tǒng)計。
6、醫(yī)院感染管理科的專職人員應對各科上報卡（原始資料）進行登記、核實、統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)漏報病例，將信息反饋到各科室，并協(xié)助臨床科室尋找漏報原因，采取有效的控制措施。
7、對于發(fā)生醫(yī)院感染不及時上報的將列入醫(yī)療質量考核。
醫(yī)院工作制度10
一、洗衣房工作人員必須遵守法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，按時上下班。
二、負責對全中心各科室醫(yī)用被服進行清洗、消毒、干燥，按要求折疊，做好被服供應工作。
三、被服清洗按分類洗滌，有院感要求的應單獨清洗，清洗的'被服必須干凈，無明顯血跡、污跡和破塤。
四、規(guī)范使用機器設備，嚴格按照洗滌設備操作程序操作，每日使用設備前應試運行檢查，使用后按要求保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時報告后勤科負責人，禁止違章操作。
五、節(jié)約洗滌成本，機器在工作時必須有專人監(jiān)看工作流程，不準超負荷運轉或空轉，工作完成后及時關機。
六、認真工作，積極節(jié)約，細心保護設施，合理利用水、電、物資資源，在科室交接時應確認任何不能再使用的舊物品數(shù)量。
七、工作時間不準做私事，打私人電話，私人洗滌。
八、禁止將洗衣房被服等物品帶出私用，一經發(fā)現(xiàn)或舉報核實立即處罰。
九、熱誠地負責被服的收取和派送工作，確保按時按量完成任務。認真仔細地清點物品數(shù)量，并按規(guī)定辦理交接手續(xù)并簽字。一旦發(fā)現(xiàn)差錯，能夠及時處理。每年進行1～2次全面清點工作。
十、在實施洗滌管理時，如果發(fā)生差錯，例如服裝未清洗干凈或洗滌設備損壞是由于人為原因造成的，醫(yī)院將按照相關規(guī)定對責任人進行相應的處罰或要求賠償。
醫(yī)院工作制度11
為深入開展糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風工作，對群眾反映強烈的熱點問題抓好專項治理，認真治理醫(yī)藥購售領域商業(yè)賄賂，加大從源頭上預防和遏制衛(wèi)生行業(yè)不正之風，切實履行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“救死扶傷”“一切以病人為中心”和“人性化”管理的工作宗旨，特制定醫(yī)院糾風工作制度：
1、工作中要認真貫徹黨的十七大會議精神，要以“三個代表”重要思想為指導，落實“八榮八恥”，把“三十二字”衛(wèi)生服務方針和醫(yī)務人員“八不準”貫穿于工作始終，端正工作指導思想，不斷提高對糾風工作的再認識，特別是領導干部要對此項工作高度重視，以自身的.廉潔自律、作風正派、團結協(xié)作、精益求精的精神，讓全院職工共同搞好糾風工作。
2、醫(yī)院行風建設和糾風工作領導小組要扎實開展工作，必須堅持“標本兼治、糾建并舉”和“誰主管、誰負責”的方針，把醫(yī)療衛(wèi)生行風建設與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革緊密結合起來，要從加強制度建設、強化內部管理上堵住產生不正之風的漏洞，要用制度管事，用機制管人，公開接受社會監(jiān)督，民主評議行風，要取得明顯成效。
3、對收受病人紅包者，給予大會批評，不上交者，視情節(jié)輕重給予檢查或停止工作等處理。凡參加病人請吃者，除每人罰款100元外，并給予批評，不服者停止工作，進行反省。
4、醫(yī)務人員工作中推諉病人、態(tài)度惡劣或不理不睬，造成不良后果者，視情節(jié)輕重，按《醫(yī)療事故處理條例》和院內有關規(guī)定給予檢查、停職等處理。
5、認真執(zhí)行《全國醫(yī)療價格項目規(guī)范》，做到醫(yī)療收費、醫(yī)療價格、病人消費三公開，進一步完善住院費用一日清單制、住院費用查詢制度，增強各項收費的透明度。
6、在醫(yī)療工作中，禁止一切不必要的濫檢查、亂收費，“放心藥房”活動扎實有效，做到藥品質量、藥品價格、藥房服務“三放心”，確保病人用藥安全。
7、認真接受社會各界監(jiān)督，搞好滿意度調查，廣泛聽取社會信息、意見和建議，對收集到的問題進行分析，并做好群眾工作，確保醫(yī)療工作健康有序地進行。
8、建立強有力的監(jiān)管機制，層層把關，簽定糾風工作責任書，一級抓一級，一抓到底，使醫(yī)院行風建設和糾風工作更有成效。
醫(yī)院工作制度12
〔一〕調劑人員必須具有全心全意為人民效勞的思相和高尚的醫(yī)藥道德、對工作認真負責，把好藥品質量關，確保病人用藥平安有效。
〔二〕配方人員要以認真負責的態(tài)度，根據(jù)正式處方或領藥單調配發(fā)藥，非本院處方不予調配，病房藥房的藥品只供住院病人使用，門診處方未經科主任同意，不予調配。
〔三〕收方時，對處方內容審查核對無誤后，方可調配，如處方內容不委妥或錯誤時，應與處方醫(yī)師〔士〕聯(lián)系更正前方可調配。
〔四〕配方時應按調配技術常規(guī)和操作規(guī)程稱量標準，不得估量取藥，所用原料和輔料必須符合藥用規(guī)格，急診處方及搶救用藥保證隨到隨配。
〔五〕配方應細心迅速和準確，嚴格執(zhí)行核對制度，計價配方，核對發(fā)藥人均需在處方上簽名。
〔六〕對出院病人發(fā)藥時，應將病人姓名用藥方法及考前須知詳細在藥袋上或瓶簽上，并應耐心地向病人交待清楚。
〔七〕對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如特殊情況，確需退藥時，只限有限注射劑和原包裝片、丸劑，經醫(yī)師〔士〕用紅筆開出退方，方可退回。
〔八〕調劑室的分裝人員必須詳細復核在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量。
〔九〕調劑室的藥品及調配用具要定位放置，用后放回原處。
〔十〕調劑室的貯藥瓶的`瓶簽應按規(guī)定用中文和拉丁文書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。補充藥品時經另一人核對，方可裝瓶。
〔十一〕對醫(yī)學專用藥、毒藥、精神等藥品及貴重藥品，當日核對，發(fā)現(xiàn)問題或錯長錯短及時核對。
〔十二〕藥品要定期檢查有效期，嚴防過期失效的現(xiàn)象發(fā)生。
〔十三〕調劑室工作人員要衣帽整齊，注意個人衛(wèi)生和室內衛(wèi)生，工作時間應保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，工作時間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。
〔十四〕調劑室應定期會同病房檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。
〔十五〕非本室人員不得入內。
醫(yī)院工作制度13
為了加強醫(yī)院各項環(huán)節(jié)管理，以病人為中心，強化醫(yī)院財務管理，堵塞漏洞，充分發(fā)揮財務的核算、監(jiān)督職能作用，根據(jù)我國的《會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和《北京市醫(yī)療服務收費標準》等法律法規(guī)的規(guī)定，特制訂本制度。
1、門診收費員在醫(yī)院財務科領導下，做好收費和門診結算工作。收費人員要嚴格遵守國家的法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，認真履行崗位職責，熟練掌握本單位計算機收費系統(tǒng)操作及本單位執(zhí)行的醫(yī)療服務收費標準，嚴格執(zhí)行財務部門制定的內部操作規(guī)程，熟悉收費和物價管理中的相關專業(yè)知識。
2、門診收費員負責處理門診病人各類款項的收取、核算、結算等。務必做到快而準，減少病人的排隊交費時間，門診收費員準確按處方項目收費，做到不漏收、不重收、不多收。做到科目準確，數(shù)字清楚，字跡清晰，收費憑證完整，裝訂整齊。
3、收費員要對自己使用的印章、醫(yī)療收費收據(jù)、帳單以及現(xiàn)金負責，必須妥善保管，嚴加防范，防止失竊。每日兩名專人負責收費，由藥房當日夜班人員和下夜班人員負責收費，各自實名制使用本人的登陸賬號進行收費，并在收費登記本上登記簽名，登陸收費系統(tǒng)后領用當前使用的收據(jù)發(fā)票號段，必須專人專用，不互相串用，否則追查票據(jù)人的責任。收費票據(jù)要按規(guī)定順序使用，上下聯(lián)內容金額必須相符相等，如發(fā)現(xiàn)在收據(jù)上弄虛作假將嚴厲處罰，作廢的單據(jù)要在廢票上注明“作廢”字樣，不得隨意撕毀。當日門診票據(jù)在每日收費結算后，要登記起始號、截止號，每天的起始號要同上一日的截止號順序完整，不得有空缺，當日的門診票據(jù)要與財務室人員雙方核對、簽字，全部收回財務室核對準確后，保存?zhèn)洳椤?/p>
4、收費員必須要以優(yōu)質的服務態(tài)度待人，不與交費人爭吵，對交費人的'詢問要耐心解答，工作認真負責，保持科室安靜，禁止喧嘩說笑，收費中要思想集中、堅持唱收唱付，收、付款當面點清，否則與患者發(fā)生糾紛追究收費員責任。在收費中，遇特殊情況需要暫時離開收費窗口時，將窗口放置“暫停收費”標示，錢款妥善保管，暫由另一邊收費窗口單獨收費，兩個收費窗口不能同時停止收費。
5、每日收費完畢，門診收費員將當日收費金額進行匯總，正確地打印門診結算報表并及時上報財務科。做到日清、日結、日對，堅持每日清庫，禁止積壓。當日現(xiàn)金不得留存在收費室或收費人員處，若因此造成的損失，由本人負責；不得挪用收費錢款，不得弄虛作假，不得借款給任何人員。每日門診結算單一式二聯(lián)，連同現(xiàn)金或銀行結款單交財務科，日報表由財務科相關人員核對認可并簽字后，一聯(lián)留門診收費處作為交款收據(jù)，一聯(lián)留存會計記帳。每日結算后，與下一日收費人員共同清點收費用的周轉金。清點清楚后，由次日收費人員妥善保管周轉金。
6、繳費后，需退款的，與主治醫(yī)生協(xié)調，并經相關業(yè)務科室，簽字同意后，方可到收費處退款。包括門診藥房發(fā)藥人員、醫(yī)技、護理科室當班人員、經治醫(yī)生和財務人員的簽名，并注明退款原因、退款人簽字，經相關人員批準簽字后，退款給患者。收費人員及財務科根據(jù)退票內容，詳細登記，其中退票時間、退票人、退票金額，首診醫(yī)師，登記齊全后方可退票。每日收費處結算收入時，認真核對當日門診收費票據(jù)，將每日發(fā)生退費的正負兩張收費單據(jù)與結賬單據(jù)一同交給財務人員。
7、收費員負責住院押金收取及出院費用結算。收費員根據(jù)醫(yī)生開具的收住院證明收取相應住院押金，在收住院證明蓋章后，交護士辦理住院登記，再將收住院證明換取電子打印押金收據(jù)，一式兩聯(lián)，一聯(lián)收費人員留存并登記，每日結賬時與錢款一并交給財務科，一聯(lián)交由患者保存，作為出院結算憑證。
8、住院患者出院結算時，由護士和藥劑科核對病人治療及用藥情況是否合理，護士審核通過后，由藥劑科打印收據(jù)及住院清單，收費人員收回患者的住院押金收據(jù)，按照住院結算收據(jù)及住院清單提示的退款金額將錢款退回給患者。每日與財務科結算，并將住院處方、住院結算收據(jù)交財務科備查。
9、財務科及藥劑科定期聯(lián)合對門診、住院收費流程、各項登記及票據(jù)的保存進行監(jiān)督檢查，積極完善收費流程。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)問題和工作不足，及時向主管領導匯報。
10、收費人員按時交接班，遵守勞動紀律，不得擅自離崗，態(tài)度熱情。做好科室和桌面清潔衛(wèi)生，提高警惕做好安全保衛(wèi)工作，做好計算機維護保養(yǎng)和科室安全用電工作。否則造成損失由本人負責。
醫(yī)院工作制度14
1、就診病員必須先掛號,按照先后順序就診,老年病員可優(yōu)先就診,急、危、重病人隨到隨診。
2、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療措施得力。
3、急、危、重病人處理要及時、準確、敏捷，盡心竭力救治，疑難病人應邀請會診，必要時轉上級醫(yī)院診治。
4、貫徹執(zhí)行“藥品管理法”，嚴格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，因病施治，合理、安全、科學的用藥，詳細向病人交待病情和注意事項。
5、對需入院病人，應做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”，辦理住院手續(xù)，方可入院。
6、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明，規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。
7、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊。室內整潔，紫外線消毒有記錄。做好科內安全、防火、防盜工作。
8、做好科內空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關措施。
9、認真執(zhí)行醫(yī)護人員崗位職責制和《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，健全科內醫(yī)德醫(yī)風的約束機制。
10、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。
11、值班醫(yī)師應堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應隨時查房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
12、加強理論學習，開展基本操作技術的訓練，不斷提高理論技術水平。
13、加強醫(yī)療安全教育，嚴防差錯事故的發(fā)生。
14、認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術水平。做好進修、實習生的'帶教工作。
15、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。
16、就診病人必須先掛號，按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診。
17、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療設施得力，必要時轉上級醫(yī)院診治。
18、根據(jù)理，法，方，藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)門診病歷，病歷記載要完整，準確，整潔，要簽全名，并詳細向病人交代病情及注意事項。
19、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。
20、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內整潔，做好科內安全，防火，防盜工作。
21、做好科內空氣，物體表面，地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關措施。
22、中藥房應有（西）藥士或經過系統(tǒng)訓練的具有一定藥物知識的人員擔任，中藥房人員工作時要嚴肅認真，精神集中，根據(jù)有處方權的醫(yī)師（士）簽署的正式處方配方。中藥房人員本人及家屬的處方需有其他中藥人員調配。
23、調配前要認真審查處方中的病人姓名，年齡，性別，藥名，用量，劑量，服法，配伍，禁忌，以及是否計價交費（記賬）無誤后，方能調配，如有疑問必須找處方醫(yī)生問明，并及時更正，簽名后再予配方。
24、凡醫(yī)生注明急重病的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。
25、藥品應分類存放，藥斗和藥瓶應貼品名標簽，藥品更位，標簽隨即更改。新增藥品及短缺品稱，應及時通知有關科室。
26、藥品的衡量器具，應經常保持清潔，固定位置存放，定期檢靈敏度。藥房應保持整齊，清潔，做好安全保衛(wèi)工作。
27、就診病人必須先掛號，按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診。
28、熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，全面仔細檢查，力求正確診斷，治療設施得力，必要時轉上級醫(yī)院診治。 8、 根據(jù)理，法，方，藥的原則，認真及時書寫中醫(yī)門診病歷，病歷記載要完整，準確，整潔，要簽全名，并詳細向病人交代病情及注意事項。
29、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。
30、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內整潔，做好科內安全，防火，防盜工作。
31、做好科內空氣，物體表面，地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關措施。
醫(yī)院工作制度15
1、醫(yī)學倫理委員會是在主任委員領導下，為發(fā)展在本醫(yī)院醫(yī)學倫理問題進行醫(yī)學倫理決策的機構。
2、醫(yī)學倫理委員會遵守赫爾辛基宣言的規(guī)定，要遵循國際公認的不傷害、有利、公正、尊重人的原則以及合法、獨立、稱職、及時和有效的工作原則開展工作。
3、醫(yī)學倫理委員會以維護人的健康利益、保進醫(yī)學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益,積極促進醫(yī)院生命倫理學的實施與發(fā)展。
4、醫(yī)學倫理委員會成員應接受有關生命倫理學和衛(wèi)生法的教育和培訓，委員會應制定培訓計劃，以不斷提升委員的素質和能力。
5、醫(yī)學倫理委員會負責受理倫理審查項目、安排會議日程、會議記錄、決議通告、檔案管理及其它日常工作。
6、醫(yī)學倫理委員會的主要任務是維護患者及醫(yī)務工作者的權益，論證本院的醫(yī)學倫理及生命倫理問題，開展生命倫理學普及教育活動，對涉及人體或人體標本的項目進行倫理審查和批準，并提供咨詢眼務。
7、評價、論證本院開展的.涉及人體試驗的科學研究課題的倫理依據(jù)，貫徹知情同意原則，審查知情同意文件，對研究課題提出倫理決策的指導性建議。
8、討論、論證本院臨床實踐中遇到的生命倫理難題，提出倫理咨詢意見。
9、對本院已經實施或即將引進的醫(yī)學創(chuàng)新技術，對已經開展或即將開展的重大醫(yī)療技術，對醫(yī)務人員或病人（包括病人親屬）的咨詢與請求，對院長提出委托的事件，進行生命倫理的討論、論證。
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